doctora

Universidad técnica de esmeraldas
“Luis Vargas torres”
Sede quininde

Tema de exposición:
Analgésico de acción periférica
Antiinflamatorio no esteroideos
Antiinflamatorio esteroideos

Ciclo:
5to de terapia física

Integrantes:
Dasia tenorio
Janeth Navia

Catedra:
Farmacología aplicada al sistema
Musculo – esquelético

Catedrático:
Dr. Stalin Álava

ANALGÉSICOS DEACCIÓN PERIFÉRICA:
MECANISMO DE ACCIÓN
-Inhibición de la síntesis de Prostaglandinas: Prostaglandinsintetasa o cicloxigenasa
-Inhibición reversible/no reversible
-Isoformas de la Cicloxigenasa
(COX-1, constitutiva esencial; COX-2, inducible)
-Inhibición de la Fosfolipasa C, Lipoxigenasa
-Otros












FOSFOLÍPIDOS

























EFECTOFARMACOLÓGICO
-Analgésico
-Antiinflamatorio
-Antipirético
-Antiagregante plaquetario
-Inhibidor de la regulación del flujo vascular

EFECTOS ADVERSOS
-Intolerancia y ulceración gastrointestinal
-Inhibición de la agregación plaquetaria (inhibidores irreversibles)
-Inhibición de la motilidad uterina
-Inhibición de la función renal mediada por PG (flujo renal reducido)
-HipersensibilidadEFECTOS Y DOSIS












TIPOS
-Salicilatos: AAS, AS Lisina, Triflusal
-Pirazolonas: Metamizol
-Paraminofenol: Paracetamol
Indoles: Indometacina, Sulindac
Acido Acético:
-Arilacético: Diclofenaco, Aceclofenaco
-Pirrolacético: Ketorolaco
-Fenamatos
Acido Propiónico: Ibuprofeno, Naproxeno, Flurbiprofeno
Oxicamas: Piroxicam
Naftilalcanonas: Nabumetona
Coxibs’:Celecoxib, Etoricoxib, Parecoxib, Valdecoxib
EFECTOS Y DOSIS
Antiagregante
Antipirético
Antiinflamatorio
Analgésico
Salicilatos
Salicilatos
Pirazolonas
Paracetamol

AINEs
Salicilatos
Pirazolonas
Paracetamol AINEs

TRATAMIENTO, EJEMPLOS
Traumatismo menor: Paracetamol (2-4g/24h)
Artrosis:
DolorParacetamol (4 g/24h)
Dolor e Inflamación: Ibuprofeno (1.6-2.4g/24h)
Dismenorrea: Ibuprofeno
Cirugía ortopédica: Metamizol (6g/24h)/Paracetamol +
Opiaceo
Traumatismo interno:Metamizol + Opiaceo
Abdomen agudo (visceral): Metamizol + Meperidina (150-300mg/24h)

TRATAMIENTO Y COMBINACIÓN








El placebo: ejerce un efecto analgésico significativo, 30mg de cocaína no dan efecto analgésico significativo. Dosis baja AAS alivio de casi doble del placebo, agregar cocaína no cambia, solo que el alivio aparecemás rápido e intenso en la 1ª hora, lo mismo con paracetamol.
ANTIINFLAMATORIO NO ESTERIOIDEOS
TOXICIDAD G – I
LOCAL: Acidos débiles, penetran en las células de la mucosa, se ionizan y originan edema y hemorragia, facilitando lesión de célula parietal
GENERAL: Inhiben la COX (relacionada con la concentración plasmática) La de la síntesis de PGs deteriora mecanismos citoprotectores gástricos:secreción de moco y bicarbonato; síntesis de lipoxigenasa y leucotrienos que favorecen la aparición de lesiones ulcerosas
TOXICIDAD G-I, RIESGO






TOXICIDAD G-I, EDAD Y SEXO











TOXICIDAD G-I, PREVENCIÓN















Rofecoxib Etodolaco Meloxicam
Celecoxib Diclofenaco Piroxicam
IbuprofenoNaproxeno AAS
Nabumetona Indometacina
Ketoprofeno Ketorolaco





Principio Activo
Dosis diaria recomendada (mg)
Celecoxib
200-400
Rofecoxib
12,5-25
Diclofenaco EFG
150
Naproxeno EFG
1000
Ibuprofeno EFG
2400
Diclofenaco/misoprostol
150 /0,6
Diclofenaco/Omeprazol EFG
150/20

TOXICIDAD G-I, COX-2...