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Lineamientos para la Implementación y Estandarización de la Operación de Clínicas de Heridas.
I. ANTECEDENTES
Es sabido que la seguridad del paciente es un principio fundamental de la calidad de la atención a la salud. De hecho, en la 109ª reunión del Consejo Ejecutivo de la OMS celebrada para discutir la Calidad de la atención: seguridad del paciente, se exhortó a que los programas nacionalessean articulados en el principio fundamental de “la introducción de mejoras en el propio sistema de prestación de atención sanitaria, para que se reconfiguren las estructuras“.1
Actualmente, en el Plan Nacional de Desarrollo (PND) 2013-2018 se trazan grandes objetivos de las políticas públicas y acciones específicas para alcanzarlos en el que se marcan indicadores que permitirán mostrar losavances a través de resultados. En el PND se establecen cinco Metas Nacionales: I. México en Paz, II México Incluyente, III México con Educación de Calidad, IV México con Prosperidad y V México con responsabilidad Global. Y precisamente en la segunda estrategia México Incluyente denota objetivos de asegurar el acceso a los servicios de salud, en donde se habla de garantizar el ejercicio efectivo de losderechos sociales de todos los mexicanos, y se pondrá especial interés en proveer de una red de protección social que garantice el acceso a los servicios de salud a todos los mexicanos, evitando problemas inesperados de salud o movimientos de la economía. Se plantea reforzar los establecimientos de atención médica, aplicar estándares de calidad rigurosos, privilegiar el enfoque de prevención ypromoción de una vida saludable, así como renovar la planeación y gestión de los recursos disponibles, todo lo anterior asegurando una atención integral y continua. .”2
En este contexto de la calidad, para el caso de la atención a las heridas crónicas en México, a pesar de enormes esfuerzos que llevan a cabo los profesionales del sistema de salud nacional, no se ha logrado alcanzar la optimizaciónde la calidad de los servicios que se ofrecen para tan emergente problema. No se han direccionado estrategias de mejora continua para elevar la
1 Organización Mundial de la Salud. Consejo Ejecutivo. Calidad de la atención: seguridad del paciente. 109ª reunión celebrada el 5 de diciembre de 2001. p.4.
2 Gobierno de la República. Plan Nacional de Desarrollo 2013-2018. Disponible en:http://pnd.gob.mx/Consultado el día: 03/07/2013. p.p 184.
calidad de los servicios de atención a este tipo de padecimientos, a pesar de que las heridas crónicas en México y en el mundo, son un problema de salud pública que afecta directamente la calidad de vida de las personas, su desarrollo social eficaz y su modus vivendi, en virtud de que “… las heridas pueden conducir a períodos prolongados dediscapacidad, además de provocar dolor e incomodidad. Las heridas crónicas a menudo impiden a una persona el poder realizar actividades cotidianas tan básicas como caminar y bañarse. Esta inactividad a menudo conduce a la co-morbilidad”.3
Las heridas crónicas son un problema que afecta las condiciones sociales y económicas de las comunidades y poblaciones. “Una herida que no sana puede condicionar el empleode una persona, y por consiguiente tiene repercusiones psicológicas y económicas”.4
Heridas como las úlceras por presión, úlceras del pie diabético o úlceras venosas o arteriales y las heridas por quemaduras representan un impulso para el desarrollo de estrategias específicas y sistematizadas que garanticen el cuidado efectivo y seguro de las personas que las padecen.
En este contexto, cabemencionar que en la Declaración del Río de Janeiro sobre la Prevención de las Úlceras por Presión como Derecho Universal se consideró que “Las úlceras por presión son un grave problema de salud pública que afecta a millones de personas en el mundo, deteriorando su salud, su calidad de vida, y que pueden conducir a la discapacidad y a la muerte”.5
Con ese motivo, el aminorar este problema de salud...