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“PREVALENCIA DE TRASTORNOS DEL SUEÑO EN PACIENTES CON CÁNCER AVANZADO”

Centros: Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario de La Princesa, Servicio de Oncología Médica del Hospital Mateo Orfila de Menorca, Servicio de Oncología Médica del Hospital Virgen de la Salud de Toledo, Servicio de Oncología Médica del Hospital General Universitario de Ciudad Real.
Introducción:
Eltrastorno del sueño es un frecuente y molesto problema en los pacientes que se encuentran en situación terminal.
La falta de sueño afecta a la calidad de vida y puede aumentar la intensidad de síntomas, tales como el dolor, la depresión o la ansiedad. Sin embargo, tanto
los pacientes como los médicos a menudo consideran el insomnio como un síntoma inevitable ante el diagnóstico de cánceravanzado.
Los datos actuales sugieren que el 50% o más de los pacientes con cáncer avanzado sufren insomnio. Muchos factores, tales como los síntomas físicos, trastornos mentales, efectos secundarios farmacológicos y factores ambientales contribuyen al insomnio en pacientes oncológicos.
Los patrones del insomnio incluyen:
dificultad para iniciar o mantener el sueño
sueño interrumpido
mala calidadde sueño.

Justificación del estudio:
El insomnio constituye una importante fuente de sufrimiento para los pacientes con cáncer a medida que avanzan en el curso del tratamiento y de la enfermedad. En la práctica, tanto médicos como cuidadores tienen el reto de tratar este síntoma preocupante sin el beneficio de una extensa bibliografía específica para esta población.
Las intervencionesfarmacológicas en trastornos del sueño no han sido plenamente establecida. Sin embargo, varios fármacos han sido recomendados para el tratamiento del insomnio en pacientes con cáncer; éstos incluyen antidepresivos, sedantes /hipnóticos, neurolépticos y anticonvulsivantes.

Objetivos del estudio:
Objetivo principal: Estudiar la prevalencia de trastornos del sueño en pacientes con cánceravanzado.
Objetivos secundarios: identificar la calidad del sueño y los patrones de insomnio y su relación con las características demográficas del paciente, del proceso oncológico de base, comorbilidades asociadas y control de otros síntomas concomitantes.

Se trata de un estudio multicéntrico, retrospectivo, observacional, no intervencionista.

Criterios de inclusión:
Edad ≥ 18 años
Estardiagnosticado de cáncer avanzado sin posibilidad de tratamiento curativo.
Puede estar recibiendo o no tratamientos con quimioterapia
Capacidad de entender el castellano
Firmar el consentimiento para participar en el estudio
Criterios de exclusión:
- Diagnóstico de tumor potencialmente curable
Deterioro cognitivo grave que le impida entender y responder a los cuestionarios
Material ymétodos:
Tras haber presentado el proyecto en CEIC y una vez aprobado por el mismo, previa firma de consentimiento informado, los pacientes en seguimiento por los Servicios de Oncología Médica y Unidad de Cuidados Paliativos de las áreas correspondientes a los Hospitales de Toledo, Menorca, La Princesa y Ciudad Real que cumplan los criterios de inclusión establecidos deberán contestar uncuestionario en el que se tendrán en cuenta las siguientes características:
- Demográficas: edad, sexo, hospital de referencia.
- Tumor y tratamiento: tipo de cáncer (mama, pulmón, gastro-intestinal, ginecológico, genito-urinario, otros), estadio (avanzado-IV), tratamiento oncológico activo (si/no), tipo de quimioterapia (citostáticos/terapias dirigidas).
- Tratamiento habitual por grupo defármacos: analgésicos de primer escalón, ansiolíticos y/o antidepresivos, corticosteroides, opioides, ansiolíticos/hipnóticos, otros.

Una vez evaluados datos demográficos, comorbilidades (teniendo en cuenta el tratamiento habitual del paciente) y del proceso oncológico de base se realizará la valoración cualitativa y cuantitativa del sueño, estado funcional del paciente y control de síntomas...