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ARTÍCULO DE REVISIÓN / / ? £ W f 1/1/i4/?r/C¿E

Tratamiento del síndrome neuroléptico maligno
Neuroleptic Malignant Syndrome treatment
Franklin Escobar Córdoba', Irina Goretty Polanía-Dussán^ Sandra Milena Toro-Herrera^

Resumen
El sindrome neuroléptico maligno es una complicación grave del tratamiento eon psicofármacos. La principal caracteristica es la hipertermia, acompañada de hipertoníamuscular,
alteración del nivel de conciencia e inestabilidad autonómica. Identificar el tratamiento
adecuado para los pacientes con síndrome neuroléptico maligno según la gravedad y la
apropiada evaluación de riesgos y beneficios de las opciones terapéuticas. Se realizó una
búsqueda en PubMed con los términos MESH: sindrome neuroléptico maligtío, tratamiento y terapia; utilizando como limites: ensayosclínicos controlados, metaanálisis, guías
de práctica clínica, revisiones, población adulta e idiomas: inglés, flanees y alemán. Se
hallaron 25 artículos, los cuales fueron analizados, y se encontró que el tratamiento se
fundamenta en la sospecha clínica precoz y en la suspensión inmediata de los neuroléptícos, la hidratación, el apoyo hemodinámieo, corregir el desequilibrio del estadoácido-base
y la hípoxemia. La administración de agonistas de la dopamina, dantrolene y benzodiacepinas puede ser de utilidad en algunos casos. El tratamiento debe ser escogido deforma
individualizada, con base ett la severidad de la enfermedad. Para casos leves, el soporte
hidrico y metabólico puede ser suficiente; en casos severos se deben tomar medidas que
incluyen agentes farmacológicos, terapiaelectroconvulsiva y monitorizaáón en cuidados
intensivos.

Palabras clave: Agentes antipsicóticos, benzodiacepinas. /efectos adversos, quimioterapia, síndrome neuroléptico maligno, /terapia.
Abstract

°n

Neuroleptic malignant syndrome is a serious complication of the treatment with psy- •C 3
o
chopharmaceutical drugs . The main characteristic is hyperthermia along ivith muscle
hypertonia, fluctuatingconsciousness and autonomie instability. To identifij the right
treatment for patients with neuroleptic malignant syndrome, taking into consideration
the severity of the symptoms. Also, the adequate risk evaluation and diffierent treatment
benefits. A search was made in PubMed using the MESH keyioords: neuroleptic malignant
syndrome, treatment and therapy. The limits that were used are: controlledclinical trials, meta-analysis, practice guidelines, reviews, adult population and languages: English, •5-5

IÎ

' Profesor asociado. Departamento de Psiquiatría, Facultad de Medicina, Universidad Nacional de
Colombia. Bogotá (Colombia).
^ Residente de segundo año. Departamento de Psiquiatría, Facultad de Medicina, Universidad Nadonal de Colombia. Bogotá (Colombia).
Correspondencia: FranklinEscobar-Córdoba. Carrera 30 n° 60-49. Oficina 103. Bogotá, D.C. (Colombia). Teléfonos: 57 (1) 2226274 - Fax: 57 (1) 2220419 - Celular: 57 313 892 4672. feescobarc@bt.unal.edu.co

Salud Uninorte. Barranquilla (Col.) 2011; 27 (2): 247-258

Vd. 27. N°2. 2011
ISSN 0120-5552

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Franklin Escobar Córdoba, Irina Goretty Polania-Dussan, Sandra Milena Toro-Herrera

French and German. Twenty five articles werefound and analyzed. Each article is supported on the early clinical suspicion and the medication suspension, besides hydration,
hemodynamic support, correcting the acid-base disbalance and hypoxemia. The administration ofdopamine agonists, along with dantrolene and benzodíazepínes can be highly
useful in some cases. Treatment should be chosen in an individualized mode. Treatment
should be chosenempirically, based on disease severity. For mild cases, hydric and metabolic support can be enough. For severe cases, pharmacological agents, eledroconvulsive
therapy and intensive care unit monitoring must be used.
Keywords: Antipsychotic agents, benzodiazepines. /adverse effects, chemotherapy, neuroleptic malignant syndrome, /therapy.

INTRODUCCIÓN
El síndrome neuroléptico maligno (SNM) es
un...