Documentacion enfermeria
Páginas: 3 (613 palabras)
Publicado: 10 de marzo de 2012
Universidad Del Este
Recinto de Barceloneta
Ciencia de la salud
Asignación #2
Tipos de DocumentaCIóN EN ENFERMERíA
PoR:Danaide M
Profesora
Nurs102
Introducción
En la práctica deenfermería tenemos que pasar por el proceso de enseñanza-aprendizaje para lograr ampliar los conocimientos en diferentes ámbitos y en este trabajo nos ayuda conocer sobre los diferentes tipos dedocumentación. Que forman una parte sumamente importante en el día a día de cada enfermero (a).
Tipos de documentación
Sopier
Sopier =Las notas del progreso se numeran para que se correspondan con losproblemas de la lista de problemas y se pueden asignar letras para el tipo de lista de problemas y se les pueden asignar letras para el tipo de datos. Por ejemplo, se usa con frecuencia el formato Soap.Soap es acrónimo de datos subjetivos, datos objetivos, valoración y planificación.
S: los datos subjetivos consisten en información obtenida de lo que el paciente/cliente. Los datos subjetivos seincluyen sólo cuando son importantes y relevantes para el problema. El profesional debe citar o resumir las palabras del paciente. Ej. S-“Me duele al orinar y me duele mucho la barriga”
O: Los datosobjetivos constan de información que se mide y observa mediante el uso de los sentidos (ej. Signos vitales, resultados de laboratorio y radiografía).
A: La valoración es la interpretación oconclusiones sacadas sobre los datos objetivos y subjetivos. Durante la valoración inicial, la lista de problemas se crea a partir de la base de datos, de manera que entra<A> debe describir el estadodel paciente y el nivel de progreso en lugar de volver a establecer el diagnóstico o el problema. Ej. Alteración en el sistema.
P: El plan de asistencia diseñado para resolver el problemaestablecido. El plan inicial lo escriben las personas que introducen el problema en el registro.Ej.Administrar medicamentos ordenados,tomar órdenes médicas etc.
I: Las intervenciones se refieren a...
Recinto de Barceloneta
Ciencia de la salud
Asignación #2
Tipos de DocumentaCIóN EN ENFERMERíA
PoR:Danaide M
Profesora
Nurs102
Introducción
En la práctica deenfermería tenemos que pasar por el proceso de enseñanza-aprendizaje para lograr ampliar los conocimientos en diferentes ámbitos y en este trabajo nos ayuda conocer sobre los diferentes tipos dedocumentación. Que forman una parte sumamente importante en el día a día de cada enfermero (a).
Tipos de documentación
Sopier
Sopier =Las notas del progreso se numeran para que se correspondan con losproblemas de la lista de problemas y se pueden asignar letras para el tipo de lista de problemas y se les pueden asignar letras para el tipo de datos. Por ejemplo, se usa con frecuencia el formato Soap.Soap es acrónimo de datos subjetivos, datos objetivos, valoración y planificación.
S: los datos subjetivos consisten en información obtenida de lo que el paciente/cliente. Los datos subjetivos seincluyen sólo cuando son importantes y relevantes para el problema. El profesional debe citar o resumir las palabras del paciente. Ej. S-“Me duele al orinar y me duele mucho la barriga”
O: Los datosobjetivos constan de información que se mide y observa mediante el uso de los sentidos (ej. Signos vitales, resultados de laboratorio y radiografía).
A: La valoración es la interpretación oconclusiones sacadas sobre los datos objetivos y subjetivos. Durante la valoración inicial, la lista de problemas se crea a partir de la base de datos, de manera que entra<A> debe describir el estadodel paciente y el nivel de progreso en lugar de volver a establecer el diagnóstico o el problema. Ej. Alteración en el sistema.
P: El plan de asistencia diseñado para resolver el problemaestablecido. El plan inicial lo escriben las personas que introducen el problema en el registro.Ej.Administrar medicamentos ordenados,tomar órdenes médicas etc.
I: Las intervenciones se refieren a...
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