Documento APS Chile
Fortalecimiento de la atención
primaria de salud: propuestas para mejorar
el sistema sanitario chileno
Temas de la Agenda Pública
Año 9 / No 67 / abril 2014
ISSN 0718-9745
Temas de la Agenda Pública
Fortalecimiento de la atención
primaria de salud: propuestas para mejorar
el sistema sanitario chileno
Índice
Participantes
2
Introducción
7
Experienciainternacional y APS:
hospitalocentrismo, fragmentación
y mercantilización
8
1. Hospitalocentrismo
8
2. Fragmentación
9
3. Mercantilización
9
La realidad sanitaria en Chile
10
Propuestas para fortalecer la APS
10
1. Financiamiento
11
2. Recursos humanos
13
3. Sistemas de información
16
4. Comunidad
17
5. Gestión
18
Conclusiones
19
Referencias19
Participantes1
Estrella Arancibia
Directora de Salud, Corporación Municipal de Peñalolén
José Luis Contreras
Director de Salud, Corporación Municipal de Quinta Normal
Ricardo Fábrega
Consultor, docente y ex subsecretario del Fondo Nacional de Salud
y de Redes Asistenciales (2003-2008)
Antonio Infante
Consultor y ex subsecretario de Salud y de Salud Pública (2002-2005)
Ignacio IrarrázavalDirector Centro de Políticas Públicas,
Pontificia Universidad Católica de Chile
Manuel Inostroza
Académico Universidad Andrés Bello
y ex superintendente de Isapres y de Salud (2003-2010)
Sibila Íñiguez
Jefa de División de Atención Primaria,
Subsecretaría de Redes Asistenciales (2010-2014)
Joaquín Montero
Académico, Pontificia Universidad Católica de Chile
Klaus Puschel
Académico, PontificiaUniversidad Católica de Chile
Emilio Santelices
Director de Gestión Médica, Clínica Las Condes
y asesor Ministerio de Salud (2010-2014)
Isabel Segovia
Académica y directora del Departamento de Atención Primaria
y Salud Familiar, Universidad de Chile
Álvaro Téllez
Académico, Pontificia Universidad Católica de Chile
Cristóbal Tello
Coordinador Área Municipal, Centro de Políticas Públicas,
PontificiaUniversidad Católica de Chile
Patricia Villaseca
Académica y directora del Departamento de Salud Pública,
Universidad de Concepción
Coordinador del proyecto
Claudio Orrego
Intendente de la Región Metropolitana de Santiago
y ex alcalde de la comuna de Peñalolén
1. Las opiniones y propuestas contenidas
en este documento no representan
necesariamente el pensamiento de
las instituciones relacionadas con losintegrantes de esta mesa de trabajo.
Edición
Sofía Brahm
Investigadora, Centro de Políticas Públicas,
Pontificia Universidad Católica de Chile
Pontificia Universidad Católica de Chile
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Fortalecimiento de la atención
primaria de salud: propuestas para mejorar
el sistema sanitario chileno
Introducción
El presente documento da cuenta de la reflexión realizada por un grupo de profesionales delmundo municipal,
de gobierno y académicos con vasta experiencia en materias de Atención Primaria de Salud y Salud Familiar, que
fue convocado por el Centro de Políticas Públicas (CPP)
de la Pontificia Universidad Católica de Chile a participar
en una mesa de trabajo para discutir sobre este tema. El
objetivo principal que persiguió esta mesa fue presentar una propuesta que aportara alfortalecimiento de la
Atención Primaria de Salud (APS) 2 en nuestro país, por
medio de la implementación de un modelo innovador de
salud basado en un enfoque familiar, comunitario e integral, junto con una gestión enfocada en TIC y redes
sociales, efectividad clínica y capacidad formativa.
La propuesta realizada tiene como pilar fundamental la
búsqueda del fortalecimiento del nivel primario de la
atención desalud, esto es, de aquella atención “brindada
en el primer punto de contacto, orientada a la persona,
que satisface las necesidades de salud de cada persona.
Deriva solamente aquellos casos demasiado poco comunes como para mantener el nivel de resolución, y coordina la atención cuando las personas reciben servicios en
otros niveles de atención” (Starfield, 2006).
gráfica, el cambio en el perfil...
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