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Laparotomía: del griego laparos = flanco y tomo = corte. Es el abordaje quirúrgico de la
cavidad abdominal con un fin predeterminado. Celiotomía: es utilizado como sinónimo de
laparotomía. Indicaciones: Diagnóstico, terapéutico, quirúrgico y enseñanza. En la región
del miembro pelviano se limita por una línea longitudinal trazada sobre el borde craneal del
músculo sartorio craneal y sobre la ingle. Limit abd 3 Mientras que en la región de la pelvis
se limita por una línea transversal que une el extremo caudal de ambas ingles.
● ANATOMÍA
El abordaje quirúrgico de la cavidad abdominal requiere del conocimiento de las estructuras
anatómicas que se deben atravesar. Desde la superficie, los músculos que componen la
pared abdominal son:oblicuo
externo (caudoventral), oblicuo interno (craneoventral), recto(caudal) y transverso
(dorsoventral) del abdomen.
Ventralmente, las aponeurosis de los músculos oblicuos cruzan el recto en su parte
superficial (hoja externa) y la aponeurosis del músculo transverso, junto con una parte de la
del oblicuo interno, en su parte profunda (hoja interna). Este modelo constituye la vaina del
recto.
Las fibras del recto se deslizan dentro de la esta vaina en dirección caudal desde el primer
cartílago costal hasta el pubis. La hoja interna desaparece en el tercio caudal del abdomen,
donde la aponeurosis del músculo oblicuo abdominal interno se une con la hoja externa, así
el recto caudal queda cubierto sólo por una delgada lámina de fascia transversa y peritoneo.
En los machos, los músculos prepuciales se dirigen desde el cartílago xifoides hasta el
prepucio. En la hembra, el músculo correspondiente, es una estructura delicada, llamada
músculo supramamario
Planos quirúrgicos
Laparotomía mediana
1)Piel.
2)Tejido subcutáneo. 3)Línea alba y peritoneo.
Laparotomía paramediana transrectal
1)Piel.
2)Tejido subcutáneo.
3)Vaina lateral del músculo recto abdominal.
4)Músculo recto abdominal.
5)Vaina medial del músculo recto abdominal.
6)Peritoneo.
Laparotomía paramediana pararectal lateral o medial
1)Piel.
2)Tejido subcutáneo.
3)Vaina lateral del músculo recto del abdomen.
4)Vaina medial del músculo recto del abdomen. 5)Peritoneo.
El músculo recto abdominal se desplaza hacia lateral o medial
Flancotomía y laparotomía paracostal
1.Piel.
2.Tejido subcutáneo.
3.Músculo oblicuo abdominal externo o mayor.
4.Músculo oblicuo abdominal interno o menor.
5.Músculo transverso abdominal.
6.Peritoneo.
● TÉCNICA QUIRÙRGICA.
Incisión de pared abdominal por la línea alba en todas sus capas.
Indicaciones: Masa abdominal para hacer biopsias.
Cúmulo de sangre en cavidad peritoneal.
Mordedura penetrante.
Sepsis.
Sospecha de parvovirosis que no responde, por obstrucción intestinal (invaginación
intestinal).
Hay que colocar al animal en decúbito dorsal. El cirujano se coloca en el lado derecho del
animal.
La incisión se puede hacer del cartílago xifoides a la zona de proyección del pubis. Se
puede abrir cranealmente o caudalmente.
Es conveniente sondar al animal para que la vejiga no moleste caudalmente o se pueda
pinchar. En machos se sonda la uretra y, por debajo del paño, se esconde el prepucio.
Encima de la línea alba se corta cutáneamente.
Debajo está la pared muscular y el peritoneo.
A cada lado de la línea alba se hace una fenestración con las tijeras y se va desinsertando
el subcutáneo a los dos lados.
No hay que disecar mucho tejido subcutáneo lateralmente porque deja un espacio muy
grande porque favorece el líquido o la infección.
Se encuentra el ligamento falciforme entre los bordes craneales de la incisión de la
laparotomía. Es un vestigio ...
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