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Colegio de educación profesional técnica del estado de sonora
Conalep empalme 097
Evidencia: 1.2.1: practica N° 1 “valoración del enfermería al adulto mayor”

Indicadores:
Uso de instrumentos
Actitud de enfermería
Desarrollo de actividades
Anamnesis de enfermería
Reporte de la practica
Alumno: Maytorena Flores Alejandro

Grupo: 602 enfermería general

Modulo: Enfermeríageriátrica

Docente: Elvia Rosa Barrón Raygosa
Empalme, son, a: 30/enero/2014
Uso de instrumentos
Capacidad funcional: “instrumento de Barthel” La escala la “pasa” un profesional con ayuda del cuidador principal, se debe anotar, con la ayuda de este, cuál es la situación personal del paciente, respecto a las actividades básicas de la vida diaria.
Índice de Barthel
Comer:
•Independiente. Capaz de usar cualquier instrumento necesario. Come en un tiempo razonable
• Necesita ayuda para cortar la carne o el pan, extender la mantequilla, etc..
• Dependiente
10

5

0
Empleo de ducha o baño:
• Independiente. Capaz de lavarse entero usando la ducha o baño. Entra y sale solo del baño.
Puede hacerlo sin estar otra persona presente.
• Dependiente
5



0Vestirse:
• Independiente. Capaz de ponerse y quitarse la ropa, atarse los zapatos, abotonarse y
Colocarse otros complementos que precise sin ayuda.
• Necesita ayuda, pero realiza solo la mitad de la tarea en un tiempo razonable
• Dependiente
10



5

0
Aseo personal:
• Independiente. Incluye lavarse la cara y las manos, peinarse, maquillarse, afeitarse, limpiarse
los dientes
•Dependiente
5

0
Control anal (valorar la semana previa):
• Continente. Ningún episodio de incontinencia. Si necesita enema o supositorio se lo
autoadministra
• Ocasional. Un episodio de incontinencia. Necesita ayuda para administrarse enema o supo.
• Incontinente
10


5


0
Control vesical (valorar la semana previa):
• Continente. Ningún episodio de incontinencia. Sinecesita sonda o colector es capaz de
cuidarlo solo .
• Ocasional. Máximo un episodio de incontinencia 24 horas. Necesita ayuda , cuidado de
sonda o colector.
• Incontinente
10

5

0
Uso de retrete:
• Independiente. Usa retrete, bacinilla o cuña sin ayuda y sin manchar. Si va al retrete se quita
y pone la ropa, se sienta y se lava sin ayuda, se limpia y tira de la cadena.• Necesita ayuda pequeña para mantener el equilibrio, quitar y ponerse la ropa, pero se limpia solo.
• Dependiente
10

5
0
Trasladarse (sillón/cama):
• Independiente.
• Mínima ayuda física o supervisión verbal.
• Gran ayuda (persona fuerte o entrenada). Es capaz de permanecer sentado sin ayuda.
• Dependiente. Necesita grúa o ayuda de dos personas; no permanece sentado
15
105
0

Desplazamientos:
• Independiente. Camina solo 50 m. Puede ayudarse de bastón, muletas o andador sin ruedas.
Si utiliza prótesis es capaz de quitársela y ponérsela
• Necesita. ayuda física o supervisión para andar 50 m.
• Independiente en silla de ruedas sin ayuda ni supervisión.
• Dependiente
15

10
5
0
Subir escaleras:
• Independiente. Puede subir y bajar un pisosin supervisión ni ayuda de otra persona
• Necesita. ayuda física de otra persona o supervisión
• Dependiente
10
5
0

Valoración cognitiva y afectiva:
Existen numerosos instrumentos. Entre las escalas breves que intentan valorar el grado
de deterioro de las funciones cognoscitivas, y la valoración clínico evolutiva se encuentran las
siguientes :
ESCALAS COGNITIVAS:
•Mini-Mental State Examination (MMSE)
• Mini-Examen Cognoscitivo (MEC)
• Short Portable Mental State Questionnaire (SPMSQ)
• Mental Status Questionanaire (MSQ)
• Set- Test.
• Escala mental de Cruz Roja.
ESCALAS CLÍNICO EVOLUTIVAS DE GRAVEDAD DEL DETERIORO:
• Clinical Dementia Rating (CDR)
• Global Deterioration Scale (GDS)
Short Portable Mental State Questionnaire

SPMSQ de...