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Metodos de estudio en patología


1. Biopsia y exámenes de laboratorio

-Biopsia rápida, mediata
-Serológicos, bioquímicos

2. Citodiagnóstico

3. Autopsia


1. BIOPSIA

La biopsia es una de los primeros y principales elementos que usa el patólogo para detectar las enfermedades. Dentro de las biopsias existen biopsias inmediatas (rápidas) y mediatas.

Biopsia rápida:Es aquellaque el patólogo esta junto al cirujano que esta operando, por ejemplo un nódulo en la mama de una señora y necesita saber si eso es benigno o maligno para definir el tratamiento ahí en el pabellón.

Biopsia mediata: Es aquella en que se extrae un trozo del tejido afectado y se envía al laboratorio, para que en aproximadamente una semana se obtengan los resultados.

También existen otrastécnicas de laboratorio como serológicos y bioquímicos, etc.

Definición de Biopsia: Trozo de tejido obtenido de un organismo vivo, para ser examinado macro y microscópicamente y formular un diagnostico histopatológico.

A un tejido enfermo siempre se le debe analizar macroscópicamente antes de hacerlo microscópicamente. Se pesa, se mide y se observa.

Requisitos para obtener una buena muestra:1. Técnica quirúrgica:

a) elección adecuada del sitio
b) anestesia
c) remoción

2. Fijación

3. Envío al laboratorio (ficha, exámenes)

Para hacer una buena biopsia hay que tener una técnica quirúrgica adecuada y debe escogerse el sitio adecuado donde se va a hacer. Muchas veces nosotros podemos tener una lesión que tenga distintas características y la experiencia del clínico va a llevara la detección adecuada del tumor.
Normalmente el tratamiento se hace con anestesia. Posteriormente se remueve el tejido, se coloca en un elemento que llamaremos fijador, que es normalmente formalina al 10% y se manda al laboratorio, el ideal es mandarlo inmediatamente después de tomar la muestra.

Tipos de biopsia:

Escisión o Total
Incisión o Parcial
Punción aspiradora
Por frotisImpronta


Escisión o Total: Se extirpa todo el tejido, generalmente se hace cuando la lesión es pequeña, es relativamente fácil la extirpación.

Incisión o Parcial: Consiste en sacar un pedazo de tumor o de lesión que debería ser lo mas representativo de ella y después según lo que resulte la biopsia se va a hacer la extirpación total o se comenzara un tratamiento según lo que se vaya adiagnosticar.

Punción aguja fina (PAF): Esta técnica se utiliza cuando el órgano es de más difícil acceso, por ejemplo la parótida, el pulmón o el riñón. Para realizarla se debe localizar donde esta la principal alteración en el tejido. Para esto el médico se puede ayudar con ecografías, scanner o resonancia magnética. Una vez localizada se saca la muestra con esta aguja fina.

Por frotis: (el profeno dijo nada)

Por impronta: El tejido se frota


Indicaciones de la biopsia:

Para establecer un diagnóstico específico

Conocer el grado de extensión o diseminación del proceso

Para determinar un tratamiento, establecer un pronostico y grado de malignidad

Para valorar los resultados de un tratamiento

Contraindicaciones ?
A pesar de que la mayoría de las personas relacionelas biopsias con cáncer, estas no solo sirven para eso, también sirven para conocer el grado de expansión o diseminación de la afección, para indicar el pronóstico y también para saber que tratamiento es el más adecuado a seguir. Muchas veces las biopsias se hacen después de saber que el paciente tiene cáncer, pero es necesario saber que tan maligno es el tumor, porque eso es lo que va a influir encomo será el tratamiento.

Métodos de obtención para tejidos

Incisional, (Bisturies)
Por sacabocados, (Biótomo)
Curetaje (Curetas o cucharetas)
Trepanación (Trefina)
Punción biopsia,
“Punch”, Trócar

El biótomo y el punch permiten sacar un trozo de tejido, sin traumatizar mayormente a los tejidos para poderlos evaluar adecuadamente. También se pueden usar instrumentos que vamos a...