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UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DEL CENTRO DE VERACRUZ

CÓDIGO-REV.

SOLICITUD DE
ADMISIÓN - INSCRIPCIÓN TSU
FOLIO:

FECHA DE SOLICITUD:

/

DD

FOSES01 - K

RESPONSABLE
DE LA EFICACIA
(CÓDIGO-FIRMA)

SES01No. PROCESO

3

/

MM

AAAA

INSTRUCCIONES
1.- Escribir únicamente con letra de molde
clara

3.- Escribir con Tinta Negra o Azul

2.- No hacer ninguna marca fuera del recuadro

5.- No maltratar nidoble esta hoja

4.- Llenar completamente el presente formato.

7.- No llenar las zonas sombreadas

6.- No escribir abreviaturas a no ser que así lo requiera

I. Datos Personales
(Llenar Conforme elacta de nacimiento)

Apellido Paterno

Apellido Materno

Mujer

Nombre(s)

Soltero

¿Cuántos?

Si

Sexo

¿Tienes hijos?
Estado Civil

Hombre

Casado
Otro

/

Fecha y Lugar de Nacimiento
DD

/

No
¿ Cuál?

/
MM

Municipio/Ciudad

AAAA

/

Estado

País

Domicilio Actual:

Dirección (Calle y Número)

Colonia
(

Municipio/Ciudad

Estado

Código Postal

Localidad
)-

(

)Teléfono 2 (LADA)-NúmeroTeléfono 1 (LADA)-Número
Facebook

Correo Electrónico:

Twitter

¿Tienes alguna discapacidad?

Tipo de discapacidad

Si
No

¿Cuál?

Si
¿Provienes de alguna comunidad indígena?
No

¿Hablas algún dialecto?

SiTipo de dialecto
que hablas:

No

II. Datos Académicos
Bachillerato de procedencia:

La Universidad Tecnológica del Centro de
Veracruz es tu primera opción:

Estado:

Además de la UTCV indica lasUniversidades donde solicitaste ficha

Promedio de
bachillerato

Municipio:

Si
No

1
2

Modalidad que deseas cursar:
Escolarizado

Campus donde deseas cursar:

Despresurizado (Sabatino)

CuitláhuacCampo Grande - Ixtac

Otro:

Carrera que deseas cursar (enumera en el recuadro con un "1" tu primer opción y con un "2" tu segunda opción)
Ingeniería en Desarrollo e Innovación Empresarial

Ingeniería enMantenimiento Industrial

Ingeniería en Procesoa Bioalimentarios

TSU en Desarrollo de Negocios Área Mercadotecnia

TSU en Mantenimiento Área Industrial

TSU en Procesos Alimentarios

Ingeniería...