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Páginas: 2 (267 palabras) Publicado: 3 de abril de 2015

Los datos que nos proporcione son para fines del estudio a realizarse y son responsabilidad de Mercadiez. Muchas Gracias por su participación!!!!!


Nombre: _______________Sandra TorresLayrisse_________________________________________________________

Edad: ______45 años__________

Dirección: _____________Peten 554 interior 7 colonia Letran Valle cp 03650 Delegacion BenitoJuarez__________________________________________________

Teléfono casa: ________41737529________________ Teléfono trabajo:_____________________________

Celulares: _______5516936488_________________________________Dirección de correo electrónico:
Storreslayrisse@yahoo.com.mx
____________________________________________________________________________

Estado civil: Soltera (o) ___ Casada (o) __X_ Otro___¿Tiene hijos?

Si__ X No__

¿De qué edades?____________11 años________________________

Vive en: ( ) Casa ( ) Departamento Xx

Este (a) es: Propia ( X ) Rentada ( )

¿Cuántos automóviles tiene ensu hogar?:____2__

¿Qué modelos? (año): __________________________Chevy 2010 y Mazda 2012_________________________________

¿Cuál es la ocupación actual de Ud. y el jefe de familia?_________________________Somos Abogados_____________________________________________________

Giro de la empresa en la que trabaja Ud. y el jefe de familia:
Despacho de Abogados______________________________________________________________________________







¿En qué Farmacias acostumbra comprar sus medicamentos?

Farmacias de Dios


¿En los últimos 6 meses a cuál acudió?

Farmacia de Dios

Si mencionoFarmatodo puede indicar la dirección en la cual se encuentra ubicada (Incluyendo la delegación):


_______________________________________________________________________________

Ud. o alguno de susfamiliares cercanos tiene o trabaja en algún negocio de:

Farmacias: Si__ No__X
Medicina: Si__ No__X
Venta o distribución de medicamentos: Si__ No__X
Publicidad: Si__ No__X
Diseño Grafico: Si___ No__X...
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