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Universidad gran Mariscal de Ayacucho
Facultad de odontologia
Barcelona estado Anzoátegui
Cátedra de endodoncia
Seccion 17






Patologias pulpares y perirradiculares










Dra. Osmery Gonzales. Bachiller:
López enma 21.042.501
Ramos Edzabet 21.122.344
Misleidys 24.029.165














Pulpa normal asintomática:

Pulpa sana: Este diagnóstico dicerelación con la pulpa vital y presumiblemente libre de inflamación. Se utiliza por ejemplo, cuando se indica tratamiento endodóntico protésicos o bien, durante las primeras horas de una lesión traumática con fractura coronarias o con exposición pulpar.

DIAGNÓSTICO PULPAR

PULPA NORMAL

Historia del diente complicado.
Sin antecedentes dolorosos Con o sin obturación

SintomatologíaAsintomático
A la estimulación térmica o eléctrica da una respuesta de leve a moderada que remite al retirar el estímulo
Sin dolor a la percusión o a la palpación

Examen clínico Nada especial

Examen radiográfico
Conducto claramente delineado
Sin evidencias de calcificación del conducto, ni reabsorción radicular Lámina dura intacta



PATOLOGIA PULPAR - CLASIFICACIÓN

1. PULPA vitalA. SINTOMÁTICA:

REVERSIBLE:
- Hiperemia
- Hiperestesia - (Hiperalgia)

IRREVERSIBLE:
PULPITIS AGUDAS: - Moderada - Avanzada

B. ASINTOMATICA: PULPITIS CRONICA:

2. PULPA NECRÓTICA

ABIERTA:
CERRADA

- Ulcerosa 1° y 2° - Hiperplásica

3. ALTERACIONES DEGENERATIVAS:

- Atrofia
- Fibrosis
- Calcificaciones
- Reabsorción interna

PROCESOS SINTOMATICOS


PULPALGIA (REVERSIBLE)

HIPEREMIA:Alteración inflamatoria inicial de la pulpa, caracterizada por dilatación de los vasos sanguíneos y aumento de su contenido.
Características: Dolor agudo, de naturaleza provocada, con duración no superior a un minuto, que cesa después de remover el agente álgido. Este dolor es localizado.

Aspecto radiográfico normal y lámina dura intacta.

HIPERALGIA O HIPERESTESIA: El movimiento de líquido enel interior de los túbulos dentinarios estimula a los odontoblastos y las fibras nerviosas de conducción rápida (A delta) lo cual produce a su vez dolor dental.

Características: dolor agudo provocado y de corta duración, desencadenado por frío, dulce, ácido.

PULPITIS AGUDAS (IRREVERSIBLE)

MODERADA: Dolor provocado por estímulos como frío, calor, dulce, ácido, de larga duración.Dolor que no cesa al retirar el estímulo

Radiográficamente: periodonto normal, caries, restauraciones profundas.

Tratamiento: Endodoncia

AVANZADA: Dolor espontáneo y/o provocado, de larga duración. Lo pueden desencadenar los cambios posturales, el calor, generalmente calma con el frío.

Radiográficamente: periodonto levemente ensanchado, caries con cámara pulpar cerrada, restauracionesprofundas.

Tratamiento: Endodoncia

PROCESOS ASINTOMÁTICOS

PUPITIS CRÓNICA: es una respuesta inflamatoria del tejido conjuntivo pulpar a un irritante. En este caso se observa una hiperactividad de las fuerzas proliferativas (crónicas), que tienen un papel dominante. No hay dolor debido a la escasa actividad inflamatoria exudativa (aguda) y a la consiguiente disminución de la presión intrapulparpor debajo del umbral de los receptores

PULPITIS CRÓNICA ABIERTA:

ULCEROSA 1°: Producida por un traumatismo. Se puede hacer protección dependiendo de distintos factores como: tiempo de trascurrido el trauma, lugar en el que ocurrió, edad del paciente, etc,

ULCEROSA 2°: Se trata de una inflamación crónica de la pulpa sometida a una exposición cariosa. Formación de una úlcera rodeada detejido de granulación.
Tratamiento: Endodoncia

HIPERPLÁSICA: Se caracteriza por la presencia de tejido de granulación en el área de la exposición pulpar, denominado pólipo pulpar. Es típico de las pulpas con alto potencial de defensa (principalmente jóvenes), donde el tejido de granulación, estimulado por traumas sucesivos, prolifera y llena la cavidad existente y llega a articularse...