Documentos De Paseo

De paseo por los países desarrollados con la
salud comunitaria.
Verónica Casado. Médica de Familia. Centro de Salud Parquesol. Presidenta del Secretariado Europeo
de Prácticas de Salud Comunitaria

En general, se ha tenido tendencia a pensar que el desarrollo de las actividades
comunitarias ha sido mayor en países subdesarrollados o en vías de desarrollo, por lo
que nos parece de interéspresentar una panorámica de la situación de los países
desarrollados en el campo de la participación y de la intervención comunitaria. Se han
seleccionado dos países americanos, tres países nórdicos, dos países del centro de
Europa, dos países del sur de Europa y el Reino Unido, para analizar la realidad de las
actividades comunitarias teniendo especialmente en cuenta su relación con los
servicios deatención primaria de salud.
ESTADOS UNIDOS DE AMÉRICA
En EEUU existen aproximadamente 2.200 centros de salud que ofertan atención
primaria a 8,8 millones de personas, fundamentalmente de comunidades urbanas y de
zonas rurales desfavorecidas.
Los consejos de dirección de los centros de salud fomentan la propiedad de la
comunidad y la participación local. Se reúnen regularmente y, de conformidad conlas
leyes del estado, las federales y las regulaciones locales, tienen las siguientes
funciones: aprobación del presupuesto del centro de salud, gestión financiera,
establecimiento de políticas y de prioridades del centro, política de personal y, por
último, evaluación de las actividades de centro, incluyendo los servicios prestados en los
diferentes programas y la satisfacción de los pacientes. Loscentros de salud son
dirigidos por un equipo que incluye un director ejecutivo o gerente, incluyendo un
director médico responsable de programas clínicos y un director de gestión con
responsabilidad sobre los asuntos financieros.
Los centros de la salud, cuyo mantenimiento depende de su rentabilidad y de la calidad
del cuidado proporcionado, consiguen altos estándares de calidad a nivel nacional.Deben informar periódicamente de los servicios ofertados y su utilización, las medidas
de calidad (programa perinatal, programa del niño, adolescente, adulto y los servicios
geriátricos, peso al nacimiento, y mortalidad infantil, y las admisiones en hospital y
tiempo de la estancia), estado financiero, facturaciones y la satisfacción de los
pacientes.
Además, deben presentar sus planes de saluddonde se incluyen los servicios
ofertados, las necesidades y demandas, así como el impacto de su intervención.
Los centros de la salud llevan 30 años proporcionando calidad y atención eficiente.
Los estudios demuestran que los costes del cuidado médico para los pacientes del
centro de salud son un 30 por ciento más bajos que para otros proveedores que sirven
a las mismas poblaciones. Los centros dela salud también alcanzan ahorros
significativos reduciendo la necesidad de admisiones de hospital y de urgencia.
Una serie de estudios independientes documentan igualmente el impacto sobre la salud
de los centros de salud. Las comunidades atendidas por los mismos han disminuido las
tasas de mortalidad infantil entre un 10 y un 40 por ciento con respecto a otras
comunidades atendidas por otrostipos de establecimientos. Además, los centros han

1

aumentado la proporción de los niños inmunizados y han aumentado el uso de los
servicios médicos preventivos. Los pacientes también han expresado la elevada
satisfacción con los cuidados recibidos.
La implicación de los ciudadanos en la planificación y la gestión ha sido la característica
básica que ha permitido a los centros de saluddiferenciarse del resto. La comunidad
está implicada directamente en el funcionamiento del centro: define los servicios a
ofertar y ofrece la información necesaria para la definición de las necesidades.
Los consejos de dirección de los centros de salud integran líderes de la comunidad, lo
que ha aumentado la participación del ciudadano.
Los miembros y el personal de centro tienen lazos fuertes con la...