Documentos de salud

CUESTIONARIO DE CUELLO BOURNEMOUTH

Nombre del paciente: fecha:

Instrucciones: Las siguientes escalas han sido diseñados para obtener información sobre su dolor en elcuello y cómo le está afectando. Por favor conteste todas las escalas, y marque el el número en cada escala que mejor describa cómo se siente.
1. Durante la semana pasada, en promedio, ¿cómo calificaríasu dolor de cuello?
No hay dolor peor dolor posible

2. Durante la semana pasada,¿cuánto ha interferido su dolor de cuello con sus actividades cotidianas (limpieza, lavarse, vestirse, levantar, leer, conducir)?
No se observa interferenciaIncapaz para llevar a cabo actividades

3. Durante la semana pasada, ¿cuánto ha interferido su dolor de cuello con su capacidad para participar en actividades recreativas, sociales yfamiliares?
No se observa interferencia Incapaz para llevar a cabo actividades

4. Durante la semana pasada, cuan ansioso (tenso, irritable, dificultadpara concentración / relajación) ¿Se ha sentido?
Para nada ansioso Extremadamente ansioso

5. Durante la semana pasada, cuandeprimido (bajado de ánimo, triste, con la moral baja, pesimistas, tristes) ¿Se ha sentido?
Para nada deprimido Extremadamente deprimido6. Durante la semana pasada, ¿cómo se ha sentido en su trabajo (dentro y fuera del hogar) ha afectado (o afecta) el dolor de cuello?
No ha hecho que empeoreLo han hecho mucho peor

7. Durante la semana pasada, ¿cuánto has sido capaz de controlar (reducir / ayuda) su dolor de cuello por su cuenta?
Completamente en control...