documentos

Recomendaciones de Práctica Clínica en la

ENFERMEDAD DE PARKINSON
Grupo Andaluz de Trastornos del Movimiento
Sociedad Andaluza de Neurología

2012

EDITORES
Francisco Escamilla Sevilla
Adolfo Mínguez Castellanos

RECOMENDACIONES DE PRÁCTICA CLÍNICA
EN LA ENFERMEDAD DE PARKINSON 2012

ÍNDICE
Presentación 3
Autores y colaboraciones

5

Introducción 11
Alcance yobjetivos

13

Metodología 15
Anexos 177

1ª SECCIÓN: DIAGNÓSTICO DE LA
ENFERMEDAD DE PARKINSON
1. Criterios diagnósticos. Jesús Olivares Romero
2. «Banderas rojas» en el diagnóstico diferencial de los
parkinsonismos. Jesús Olivares Romero
Editores
Francisco Escamilla Sevilla. Unidad de Trastornos del Movimiento. Servicio
de Neurología. Hospital Universitario Virgen delas Nieves. Granada.
Adolfo Mínguez Castellanos. Unidad de Trastornos del Movimiento. Servicio
de Neurología. Hospital Universitario Virgen de las Nieves. Granada.

ISBN: 978-84-7429-553-5
Depósito legal: B-8.205-2012
© Grupo Andaluz de Trastornos del Movimiento Sociedad Andaluza de Neurología
© de esta edición, Editorial Glosa, S.L.
Reservados todos los derechos. Ninguna parte deesta publicación puede ser reproducida ni
transmitida en ninguna forma o medio, incluyendo las fotocopias o cualquier sistema de recuperación
de almacenamiento de información, sin la autorización por escrito del titular de los derechos.

21
27

3. Test de levodopa y apomorfina.
Mariano Bravo Utrera y Clementina Del Canto Pérez

31

4. Diagnóstico por imagen I: TAC, RM ysonografía craneal. Jesús Olivares Romero

35

5. Diagnóstico por imagen II: SPECT y PET cerebral.
Nuria Segura Bruna

41

6. Diagnóstico por imagen III: Gammagrafía cardiaca.
Víctor M. Campos Arillo

47

7. Estudios de laboratorio. Víctor M. Campos Arillo

51

8. Estudios genéticos. Raúl Espinosa Rosso

53

RECOMENDACIONES DE PRÁCTICA CLÍNICA
EN LA ENFERMEDAD DEPARKINSON 2012

PRESENTACIÓN

2ª SECCIÓN: TRATAMIENTO DE LA
ENFERMEDAD DE PARKINSON
9. Enfermedad de Parkinson inicial.
Verónica González Torres y Jesús M. Vega Pérez

61

10. Complicaciones motoras. Francisco J. Barrero Hernández,
Javier Gutiérrez García y Mariano Bravo Utrera

71

11.  Manifestaciones motoras refractarias.
Teresa Ortega León y Francisco EscamillaSevilla

PRESENTACIÓN

85

12.  Manifestaciones psiquiátricas y cognitivas.
José R. Chacón Peña, Alfonso Castro García, Eduardo Durán
Ferreras, José M. García Moreno y Ángel Sesar Ignacio

91

13.  Disautonomía. María J. Pérez Navarro

101

14.  Trastornos del sueño. Mercedes Muñoz Pasadas

109

15.  Terapias avanzadas I: Apomorfina subcutánea.
ManuelCarballo Cordero y Adolfo Mínguez Castellanos

119

16.  Terapias avanzadas II: Infusión duodenal de levodopa.
Fátima Carrillo García y Adolfo Mínguez Castellanos

125

17.  Terapias avanzadas III: Tratamiento quirúrgico.
Adolfo Mínguez Castellanos y Pablo Mir Rivera

131

18.  Tratamiento rehabilitador. Mark A. Saguer

141

19.  Cuidados paliativos en la enfermedadavanzada.
José S. Alegre Herrera

145

20.  Manejo del paciente en Urgencias y durante la hospitalización.
Beatriz Espejo Martínez y Francisco Escamilla Sevilla
153
21.  Manejo del paciente en Atención Primaria.
Fármacos parkinsonizantes. Marta García Caballos

163

22.  Seguimiento en consulta de Trastornos del Movimiento.
Miguel A. Moya Molina y Marián Muchada López171

Los trastornos del movimiento componen un conjunto heterogéneo
de enfermedades entre las que destaca la enfermedad de Parkinson
por su elevada prevalencia y repercusión socio-sanitaria. En las últimas décadas se han producido importantes avances en el conocimiento de estas patologías y se han desarrollado recursos terapéuticos, médicos y quirúrgicos, que han modificado su...