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Depresiu00f3n

Autores

Puntos clave

Jesús Alberdi Sudupe
Óscar Taboada
Carlos Castro Dono
C. Vázquez Ventosos

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Médicos Especialistas en Psiquiatría. Servicio de Psiquiatría. Complexo Hospitalario
“Juan Canalejo”.
SERGAS- A Coruña - España

todos sus grados de severidad, en pacientes con y sin enfermedades orgánicas
concomitantes

Guías Clínicas 2006; 6(11)

▪ Tras unprimer episodio de depresión mayor, con una recuperación sintomática

Si bien muchos síndromes de depresión son claramente apreciables en la
práctica clínica, no raras veces resulta difícil establecer su autonomía diagnóstica
respecto a otras entidades psicopatológicas

▪ Los fármacos antidepresivos son efectivos en el tratamiento de la depresión en

▪ No se han encontrado diferenciasentre la eficacia de los distintos antidepresivos, que se distinguen más por su perfil de efectos secundarios

completa, se recomienda mantener el antidepresivo (es discutible si una dosis
íntegra o una dosis más baja de mantenimiento) durante un periodo de 6 a 12
meses

▪ Antes de las 4-6 semanas de administración de un antidepresivo no puede ser
desechado por su ineficacia

▪ Lapsicoterapia de apoyo es imprescindible como complemento a los antidepresivos en cualquier estrategia de tratamiento de la depresión

¿Qué es la depresión?

P

Elaborada con opinión de médicos y revisión posterior por colegas.
Conflicto de intereses: Ninguno declarado.
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su médico de cabecera.

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or depresión entendemos un síndrome o agrupación de síntomas, susceptibles de valoración y ordenamiento en unos criterios diagnósticos
racionales y operativos. Por definición, el concepto de depresiónrecoge la
presencia de síntomas afectivos –esfera de los sentimientos o emociones:
tristeza patológica, decaimiento, irritabilidad, sensación subjetiva de malestar e impotencia frente a las exigencias de la vida-, aunque, en mayor o
menor grado, siempre están también presentes síntomas de tipo cognitivo,
volitivo, o incluso somático.
Se podría hablar de una afectación global de la vidapsíquica, haciendo
especial énfasis en la esfera afectiva.
Si bien muchos síndromes de depresión son claramente apreciables en
la práctica clínica, no raras veces resulta difícil establecer su autonomía
diagnóstica respecto a otras entidades psicopatológicas. Así, por ejemplo,
la comorbilidad entre trastorno depresivo y trastorno por ansiedad es alta y
con diversas combinaciones sintomáticas ensus manifestaciones. También
puede concurrir la depresión con el abuso de alcohol o tóxicos, y con algunas
enfermedades orgánicas cerebrales y sistémicas.
Es importante plantearse la posibilidad diagnóstica de un trastorno depresivo a partir de datos observacionales poco específicos: deterioro en la
apariencia y aspecto personal, lentitud en los movimientos, marcha cansina,
tono de voz bajo,facies triste o poco expresiva, llanto fácil o espontáneo
en la consulta, escasa concentración durante la entrevista, verbalización de
ideación pesimista, quejas hipocondríacas, alteraciones en el ritmo del sueño, quejas somáticas difusas y difíciles de encuadrar.
En lugar de la tristeza o bajo estado de ánimo, la queja principal puede
consistir en la pérdida de interés y disfrute en la vida,una vivencia del tiempo enlentecida y desagradable, o la falta de energía vital para las tareas más
sencillas de la vida cotidiana.
Hay que tomar en consideración los datos sobre la historia personal del
paciente, los antecedentes afectivos familiares, su situación social y económica.

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Depresión

Guías Clínicas 2006; 6(11)

Clasificación y criterios diagnósticos

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