documentos

BASES CIENTÍFICAS PARA EL DISEÑO DE UN PROGRAMA DE
EJERCICIOS PARA EL SÍNDROME DE DOLOR FEMOROPATELAR

AUTORES:
Joaquín Domínguez Paniagua (Fisioterapeuta de la Unidad de Rehabilitación

del

Hospital Universitario Fundación Alcorcón. Madrid)
Mª Josefa López de la Alberca Ocaña (Fisioterapeuta de la Unidad de
Rehabilitación del Hospital Universitario Fundación Alcorcón. Madrid)

Fechade la última modificación: Marzo 2010

ÍNDICE:

INTRODUCCIÓN
REVISIÓN SOBRE MODALIDADES DE TRATAMIENTO
SELECCIÓN DEL PROGRAMA DE EJERCICIOS
EJERCICIOS DE FORTALECIMIENTO DE CUÁDRICEPS
EJERCICIOS DE FLEXIBILIZACIÓN DE LA
MUSCULATURA REGIONAL DE LA RODILLA
PAUTAS PARA LA EJECUCIÓN DEL PROGRAMA DE
EJERCICIOS
MATERIAL
REPETICIONES
FRECUENCIA
DURACIÓN
PROGRESIÓN
MODO DE EJECUCIÓNPROGRAMAS DE EJERCICIOS PROPUESTOS
BÁSICO
BÁSICO MÁS ESTIRAMIENTOS
BIBLIOGRAFIA

1

INTRODUCCIÓN
El síndrome de dolor femoropatelar (SDFP) se presenta como una de las más
frecuentes patologías que genera la articulación de la rodilla, suponiendo por lo tanto
una de las más habituales consultas médicas tanto de los servicios de traumatología y
ortopedia como de los de rehabilitación desdela década de los años 801,2; hasta el punto
de haber llegado a ser recogido por M. Malek como la primera de las causas de dolor de
rodilla en Estados Unidos durante 19813.
El primer gran objetivo que se ha marcado con el SDFP ha sido fijar o establecer
una definición consensuada que permita su interpretación como entidad patológica
propia después de haber sido confundido y asociado hastafinales de la década de los
años 70 con la condromalacia rotuliana4.
De forma genérica, en la actualidad, se entiende que “el paciente diagnosticado
de SDFP refiere un dolor insidioso en la región peripatelar, de inicio sordo y sin estar
asociado a ningún antecedente de tipo traumático. Además deberá confirmarse que este
dolor no se acompaña de ningún otro tipo de daño estructural grave a nivelde dicha
articulación”.
Hasta la fecha y dentro del amplio número de publicaciones dedicadas a esta
patología, se admite de manera consensuada que se desconoce su etiología, si bien se
han descrito una serie de factores capaces de agravar o incrementar el cuadro clínico del
paciente; de entre los cuales destacamos los cuatro siguientes:
- Sedestaciones prolongadas5-11.
- Posiciones de“cuclillas”6,8,9,11.
- Subida y bajada de escaleras5,6,8-9,11.
- Correr 7,10,12-14.
Dentro del aspecto clínico sólo se admite de forma generalizada por todos los
autores el dolor como único elemento común y presente en todos los pacientes
diagnosticados de SDFP aunque se deja abierta la posibilidad de hallar otras
presentaciones clínicas mucho más infrecuentes tales como las sensaciones de falloarticular15,16, las crepitaciones17 o los procesos inflamatorios articulares de tipo local3 si
bien auténticos derrames intraarticulares deben ser considerados como hallazgos muy
poco habituales.
La base para un correcto diagnóstico de la enfermedad se sostiene en dos
grandes pilares:

2

- Historia clínica: A través de ella se recogerán todos los datos relacionados con la
experiencia deldolor del paciente; se valorarán tanto las características del mismo como
todos aquellos factores que podríamos considerar agravantes para su desarrollo y que
quedaron recogidos en el párrafo anterior. De igual forma se incluirán datos sobre la
distribución del cuadro clínico en sus formas unilateral o bilateral, así como su posible
asociación con el desarrollo de algún tipo específico deactividad física6.
- Examen físico: A través de él se estudiará tanto la estática como la dinámica del
individuo, además de desarrollar un diagnóstico diferencial manual que permita
descartar lesiones en las distintas estructuras principales de la articulación de la rodilla,
tales como meniscos, ligamentos o tendones. Lo que si parece aconsejable es explorar la
relación entre rótula y surco...