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Revista de la Facultad de Medicina
Volumen
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Número
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47

4

Julio-Agosto
July-August

2004

Artículo:

Coccidioidomicosis y su escaso
conocimiento en nuestro país

Derechos reservados, Copyright © 2004:
Facultad de Medicina, UNAM

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Rev Fac Med UNAM Vol.47 No.4 Julio-Agosto, 2004

Artículo original

Coccidioidomicosis y su escaso conocimiento en nuestro país
Laura Rocío Castañón Olivares,1 Arturo Aroch Calderón,2 Elva Bazán Mora,1 Erika Córdova Martínez1
1

Laboratorio de Micología Médica, Departamento de Microbiología y Parasitología.
2Departamento de Salud Pública, Facultad de Medicina, UNAM.

Resumen
La coccidioidomicosis no es considerada una enfermedad
infecciosa que deba notificarse obligatoriamente, por lo que
actualmente no se conoce su prevalencia en los estados considerados como zonas endémicas y mucho menos en aquellas
regiones de nuestro país que no comparten condiciones ecológicas iguales o muy similares a las queexisten en el norte
de nuestro territorio. El presente trabajo resume brevemente
las características ya conocidas de esta micosis, informa acerca
de algunos hechos novedosos en cuanto a etiología y diagnóstico y finalmente, llama la atención en algunos rubros en
los cuales la enfermedad ha sido desatendida.
Palabras clave: Coccidioidomicosis, fiebre del valle de
San Joaquín, Coccidioidesimmitis, Coccidioides posadasii.
Summary
Coccidioidomycosis is an infections disease not necessarily notifiable. This accounts for our ignorance of its prevalence in supposed endemic areas in Mexico. This paper presents a resume of the known epidemiologic and clinical aspects of this mycosis as well as the laboratory tests that help
to make a correct diagnosis. Finally the therapeutic possibilitiesare reminded, both for the simple cases and for the serious extrapulmonary invasion or the meningeal involvement.
Key words: San Joaquín Valley Fever, coccidioidosis.
Hábitat y distribución
La coccidioidomicosis o fiebre del Valle de San Joaquín,
micosis sistémica producida por los hongos dimorfos Coccidioides immitis o C. posadasii,1 presenta una distribución
geográfica en el continenteamericano restringida a zonas de
clima árido o semiárido, con alto contenido en sales, pH alcalino y con vegetación escasa de tipo espinoso. Las condiciones ecológicas mencionadas, prevalecen en los estados ubicados en el suroeste de los Estados Unidos y noroeste de
México, lugares considerados mundialmente como las prin-

cipales zonas endémicas de esta micosis.2 En México la zona
de dondeproviene el mayor número de casos, comprende los
estados de Baja California, Sonora, Chihuahua, Coahuila y
Durango; sin embargo la coccidioidomicosis no es considerada una enfermedad que deba notificarse obligatoriamente,
por lo que actualmente no se conoce su prevalencia en los
estados considerados como zonas endémicas y mucho menos
en aquellas regiones de nuestro país que no comparten condicionesecológicas iguales o muy similares a las que existen
en el norte de nuestro territorio.
Epidemiología
En el hábitat mencionado el hongo desarrolla su forma
micelial, caracterizada por la presencia de artroconidios que
se dispersan por el viento y representan las partículas infectantes. Estos elementos de propagación penetran en el organismo humano por vía respiratoria y llegan a lospulmones.
Después de dos o tres días, cada artroconidio se transforma
en una estructura esférica (esférula) con endosporas (forma
de reproducción de Coccidioides spp en los tejidos). Durante
las primeras fases de la infección, las defensas contra el hongo son poco eficaces. Después de aproximadamente tres semanas, la inmunidad específica mediada por células, origina
la formación de granulomas...