documentoscopia

SECCIÓN PRIMERA
INFORMACION RESERVADA
DECLARACIÓN JURADA DE INGRESOS Y BIENES Y RENTAS
POLICIA NACIONAL DEL PERU
DATOS GENERALES DE LA ENTIDAD
ENTIDAD


DIRECCIÓN


EJERCICIO PRESUPUESTALOPORTUNIDAD DE PRESENTACIÓN

DATOS GENERALES DEL DECLARANTE (Marcar con una X la correspondiente opción)
DNI / CI
AL INICIO
APELLIDO PATERNO ENTREGA PERIÓDICA
APELLIDO MATERNO
NOMBRESAL CESAR
RUC
DATOS DEL CÓNYUGE
ESTADO CIVIL DNI / CI
DIRECCIÓN
CARGO, FUNCIÓN O LABOR APELLIDO PATERNO
APELLIDO MATERNO
FECHA QUE ASUME NOMBRES
FECHA DE CESE
TIEMPO DE SERVICIO EN LAENTIDAD años meses días RUC


DECLARACIÓN DEL PATRIMONIO
I. INGRESOS

REMUNERACION BRUTA MENSUAL
(Pago por planillas, sujeto a descuentos de quinta categoría)



RENTA BRUTA MENSUAL POREJERCICIO INDIVIDUAL
(Ejercicio individual de profesión, oficio u otras tareas - renta de cuarta categoria)



OTROS INGRESOS MENSUALES



Predios arrendados, subarrendados o cedidos



Bienesmuebles arrendados, subarrendados o cedidos



Intereses originados por colocación de capitales, regalías, rentas vitalicias,etc.



Dietas o similares




TOTAL DE INGRESOS


II.BIENESINMUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES

(PAIS O EXTRANJERO)
TIPO DE BIEN
DIRECCIÓN
Nº FICHA - REG.
PUBLICO
VALOR AUTOVALUO S/.TOTAL BIENES INMUEBLES




III.BIENES MUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES
(PAIS O EXTRANJERO)
VEHICULO
MARCA - MODELO - AÑO
PLACA / CARACTERISTICAS
VALORS/.





















OTROS
DESCRIPCIÓN
CARACTERÍSTICA

















Nota: Pinturas, joyas, objetos de arte, antiguedades (valores mayores a 2 UIT porrubro)
TOTAL BIENES MUEBLES


IV.AHORRO, COLOCACIONES, DEPÓSITOS E INVERSIONES EN EL SISTEMA FINANCIERO DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES
(PAIS O EXTRANJERO)
ENTIDAD FINANCIERA...