documeto 1

Seminario
El Ejercicio Actual de la Medicina

La Medicina Actual Intervenida

Dr. Octavio Rivero Serrano

Regresa
1.- Características de la medicina a través de la historia.
Durante siglos el acto médico se efectuó con la participación de dos sujetos: el enfermo que buscaba alivio a su padecimiento y el médico, preparado para atender al paciente de acuerdo a los conocimientos en que sebasó la medicina de la época en que le tocó ejercer.

Esta relación ha sido la base de la medicina y por sí sola explica el éxito en el tratamiento de los enfermos cuando los conocimientos y los métodos de exploración de los enfermos, así como los remedios para tratar las enfermedades, era tan limitados como lo fueron hasta principios del siglo XX.

Esta relación bipolar: enfermo y médico, esla constante en el análisis del acto médico a través de siglos y es la esencia misma del acto médico. Uno y otro dedicados a un único fin: la curación o el alivio del enfermo. El beneficio del enfermo como único propósito. (1)

El médico trató a sus pacientes explicando la enfermedad en forma distinta a través del tiempo. Con ideas mágicas o religiosas para explicar la enfermedad que dieronmotivo a remedios médicos de ese corte. Conceptos del entorno en la vida del ser humano como el aire, el fuego, la tierra, que influían en la salud o en la enfermedad. Los humores del sujeto para explicar en la modificación de esos humores los padecimientos. Concepciones derivadas del conocimiento imperfecto de la estructura de los seres humanos, que naturalmente daban una interpretación inexacta delos mecanismos de la enfermedad. Así fue la medicina preconizada por Galeno hasta Vesalio; quien con sus descripciones anatómicas precisas permitió avances en el conocimiento, de los cuales de inmediato uno de ellos fueron las descripciones fisiológicas de la circulación de la sangre por Harvey pocos años después. Ahí puede considerarse se inició la medicina científica. Después se agregaron losconocimientos de patología con Virchow, de Pasteur y Koch para explicar la enfermedad por agentes infecciosos, de la inmunología, de la química de los tejidos y el gran avance en los métodos de exploración, que restringidos a la percusión de Aubuenbruger y a la auscultación de Laënnec durante décadas, dieron un gran salto de grandes posibilidades con el descubrimiento de los rayos X por Roentgen afinales del siglo XIX. (2)

Durante la primera mitad del siglo XX hasta ahí se podía entender y estudiar la enfermedad. En la segunda mitad de ese siglo los descubrimientos en el conocimiento y en los métodos de exploración de los enfermos tuvieron un crecimiento explosivo.

2.- Cambios importantes en la medicina actual
Ha habido cambios en las enfermedades. Algunas han desaparecido, como laviruela. En otras se ha logrado prevenir su aparición, como las eruptivas de los niños. En otras se ha logrado la curación, como diversas infecciones. En otras se logra el control de las mismas, como algunos casos de cáncer y en algunos la curación. Han aparecido en cambio nuevos padecimientos como el SIDA, o en otros casos algunos se han vuelto mas frecuentes y mas graves, como la diabetes y lahipertensión arterial.

Hay grandes cambios en los conocimientos en que se basa la medicina. Se progresó en el conocimiento de la bioquímica de los tejidos, en la estructura molecular de los mismos y en su conformación genética, hasta llegar a describir el genoma del ser humano. Se profundizó en el conocimiento de enfermedades como las que forman el síndrome metabólico, en las autoinmunes y en elcáncer. (3)

En la tecnología médica hay más recursos en la forma de estudiar a los enfermos. El crecimiento en este rubro es explosivo. De unos cuantos análisis clínicos con los que trabajaba el médico de principios del siglo XX, en la actualidad los estudios de la biología y la química del ser humano y de sus enfermedades cuenta con cientos de posibles datos a analizar, en ocasiones hasta en...