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HISTORIA CLINICA

1. FILIACIÓN

Nombre : Bruno
Sexo : Masculino
Edad : 26 años
Lugar de Nacimiento : Nápoles
Lugar de Procedencia : Italia
Estado civil: soltero
Viajes en último año : NoAnamnesis : Indirecta
Fecha de Ingreso : -------------

2. ENFERMEDAD ACTUAL

Tiempo de Enfermedad : Aproximadamente 11/2 mes
Forma de Inicio : Insidioso
Curso : Progresivo
Síntomas ySignos Principales : Edema generalizado
Oliguria

Relato :

Madre refiere que aproximadamente 6 semanas observa que a su hijo se le comienza a“hincharse los pies y las piernas” no dándole importancia, pero al pasar los días comienza a aumentar paulatinamente hasta llegar a la cara, por tal motivo acude al Hospital Carrión donde estuvohospitalizado, con el diagnostico de Síndrome Nefrótico, recibiendo tratamiento con Prednisona por 21 días, además refiere que le realizaron transfusión de Plasma fresco y al presentar tos productiva leindicaron nebulizaciones. Le realizaron PPD dando como resultado negativo.
Al ver que no responde al tratamiento aplicado decide transferirlo al Instituto de Salud del Niño.




3. FUNCIONES BIOLOGICAS:

Apetito: Disminuido Deposiciones: De características normales
Sed: Conservada Orina: De características normales
Peso: Características normales.
Talla: Características normales

4.ANTECEDENTES PERSONALES:
Generales
Vivienda: De materiales normales. Crianza de animales: No
Servicios: Cuenta con luz, agua, desagüe
INMUNIZACIONES:
Vacunas: No hay registros.
Fisiológicas :Sin antecedentes.
Patológicos :
Trastornos psiquiátricos.
MANIAS:
Medicamentos o drogas frecuente: Si

5. ANTECEDENTES FAMILIARES:

Madre : Sin antecedentes de importancia
Padre: Diabetes.Recibiendo tratamiento
OTROS FAMILIARES:
Hermano de padre: Trastorno psicótico cronico.
Hermanos : el paciente es el cuarto de seis hermanos (solo el paciente presenta patología).
EXAMEN...