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INSULINA
La insulina (del latín ínsula, "isla") es una hormona poli formada por 51 aminoácidos,[ ]producida y secretada por las células beta de los islotes de Langerhans del páncreas.
La insulina interviene en el aprovechamiento metabólico de los nutrientes, sobre todo con el anabolismo de los carbohidratos. Su déficit provoca la diabetes mellitus y su excesoprovoca hiperinsulinismo con hiperglucemia.
TIPOS DE INSULINA
Existen diversos preparados de insulina los cuales varían de acuerdo con el inicio de acción, periodo necesario para el efecto máximo y duración de la acción. De esta manera estos productos se clasifican en tres grupos:
1) Insulina de corta y rápida acción,
2) insulina de acción intermedia
3) insulina de acción prolongada.
Para propósitos terapéuticos, las dosis yconcentraciones de insulina son expresadas en unidades (U). Casi todas las preparaciones comercializadas en soluciones se encuentran a una concentración de 100 U/ml, lo que es alrededor de 3,6 mg de insulina por mililitro (0,6 mm). Los viales de insulina tienen un volumen de 10 ml.
1. Insulinas de acción rápida:
Pertenecen la insulina regular (también llamada normal o soluble) y la Lispro.Habitualmente se inyectan por vía subcutánea, pero son las únicas que se pueden inyectar, cuando es necesario, por vía endovenosa, logrando un efecto prácticamente inmediato y también pueden aplicarse vía intramuscular.
La insulina regular es insulina natural, su efecto sólo dura 6 - 8 horas y su aspecto es claro y transparente. La insulina Lis pro también es transparente y se diferencia de la regular enque su comienzo de acción es más rápido y su efecto dura algo menos.
2. Insulinas de acción intermedia:
Modificadas artificialmente con la finalidad de prolongar su absorción y, por lo tanto, su tiempo de acción. Son de aspecto lechoso y se administran únicamente por vía subcutánea, nunca por vía IV. Las dos preparaciones usadas con mayor frecuencia son la insulina isófono o NPH (Neutra-Protamina-Hagedorn) y la insulina lenta o insulina en suspensión de zinc. La NPH es una suspensión de insulina en un complejo de Zinc y protamina en un buffer fosfato. La insulina lenta es una mezcla de insulina cristalizada (ultra lenta) y amorfa (sami lenta) en un buffer de acetato.
2. Insulinas de acción prolongada:
Dentro de este grupo se encuentra la insulina ultra lenta (suspensión insulina zincextendida), la cual tiene un comienzo y pico de acción muy lento. Se emplean muy poco.
Recientemente se introdujo la insulina Glargina, análogo de larga acción cuya estructura induce su precipitación y enlentece su absorción, lo cual permite niveles basales y constantes de insulina por un periodo de 24 horas con el fin de imitar la secreción normal de insulina por el páncreas. Es transparente yacuosa.

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Clasificación

En la diabetes tipo I, y en algunos casos en la tipo II se hace necesaria la inyección de insulina para mantener un nivel correcto de glucosa en sangre. Existen los siguientes tipos de insulinas:
* Insulinas de acción rápida de tapa verde.
* Insulinas de acción corta de tapa morada llamada cristalina.
* Insulinas deacción intermedia o NPH.
* Insulinas de acción prolongada.
En muchos casos se combina el tratamiento con estos tipos de insulina.
También por su zona de inyección las podemos clasificar como:
* Insulinas subcutáneas: Cualquier insulina, ya sea de acción rápida o retardada.
* Insulinas endovenosas: Solo las insulinas de acción rápida que no poseen retardantés.
Dependiendo del retardan teutilizado podemos clasificar las insulinas de la siguiente manera:
* Insulinas que utilizan zinc como retardan té.
* Insulinas que utilizan otras proteínas como la protamina como retardante.

Tratamiento con insulina
Con la ayuda de su equipo de profesionales médicos, puede encontrar una rutina de aplicación de insulina que mantenga su nivel de glucosa en la sangre cerca del rango normal,...