Dolor Abd 1

Abdomen Agudo
Javier Santamaría Sanchez

Definición
Cualquier trastorno no traumático

espontaneo, súbito, cuya manifestación
principal tiene lugar en el área abdominal.

Causas de
Abdomen AgudoHigado,
Bazo,y
Gastrointestinales Vias Biliares

Pancreas

Ginecologico Peritoneale vasculares
s
s

Dolor Visceral
Vías
aferentes C

Paredes de
vísceras
huecas

Distensión,
inflamació
n,
isquemiaDifuso y
profundo

Linea
media

Dolor somático
Mediado por fibras A
El peritoneo tiene inervación somática

parietal
Dolor mas localizado
Dolor en aéreas T6 – L1

Referido

El dolor se desplazaa

sitios distantes de los
órganos con afección
primaria.
Denota sensaciones
nocivas (cutáneas)
Confluencia de fibras
nerviosas aferentes que
nacen en áreas muy
distintas, astas
posteriores de lamedula
espinal.

Cuadro clínico
Explosivo(segundos), progresión rápida(1-2

horas) o gradual(varias horas)
Insoportable
Taquicardia
Taquipnea
Sudoración
Choque

Comienzo y duración del
dolorDolor de inicio súbito
(segundos)
Es sugestivo de :
Perforación
Rotura de aneurisma
Infarto al miocardio
Ulcera perforada

Dolor de inicio rápido que
incrementa al paso de los
minutos
Se debe a:Procesos inflamatorios
Procesos isquémicos

Dolor de comienzo e
incremento gradual
(horas)
Ocasionado por:
Alteraciones inflamatorias
Procesos obstructivos
Procesos mecánicos

Carácter del Dolor
Naturaleza, gravedad y periodicidad – ayuda a

saber la causa
 Dolor constante
 Superficial agudo por irritación peritoneal grave
 Úlcera perforada
 Rotura del apéndice
 Quiste ovárico
 Embarazoectópico

 Dolor creciente
 Intermitente, vago, profundo, aumenta al principio,
después se torna agudo, no remite y se localiza mejor
 Obstrucción de intestino delgado
 Pancreatitis temprana ( enocasiones )

 Dolor inquietante
 Soportable
 Obstrucción intestinal

 Insoportable intenso
 Lesiones que ocluyen pequeños conductos (biliares,

trompas uterinas y uréteres)
 Cólico
...