dolor abdominal en urgencias

Dolor Abdominal en Urgencia
Dr. Franco Utili
Adbomen
Dolor
Dolor Abdominal
El dolor abdominal agudo es la causa mas frecuente de consulta en un servicio de urgencia y supone en no pocasocasiones un reto para el médico.
Arbitrariamente se define como dolor “Agudo” de menos de una semana de evolución.
Dolor Abdominal
Epidemiología
Es la principal causa de consulta en los Departamentosde Emergencia en EE.UU.
Rangos de Ingresos varían
desde 18 al 42 %, con cifras de 63% en pacientes > 65 años
Dolor Abdominal
Fisiopatología
El dolor abdominal se divide tradicionalmente en trescategorías
Visceral
Parietal o Somático
Dolor Referido
Dolor Abdominal
Fisiopatología
Dolor Visceral
El dolor visceral es ocasionado por la distensión de una víscera hueca y es trasmitido a lalínea media a causa del origen embriológico del órgano comprometido.
Dolor Abdominal
Fisiopatología: Dolor Visceral
El dolor Epigástrico
(originado en el intestino anterior):
Distensión del:Estómago
Duodeno
Vesícula biliar
Páncreas
Dolor Abdominal
Fisiopatología: Dolor Visceral
El dolor Periumbilical:
Distensión del
Intestino delgado desde el ligamento de Treitz hasta el colontransverso, estructuras desarrolladas a partir del intestino medio embrionario, irrigados por la arteria mesentérica superior.
Dolor Abdominal
Fisiopatología: Dolor Visceral
El dolor Hipogastricocorrespondiente al territorio de la arteria mesentérica inferior:
Distensión de estructuras desarrolladas a partir del intestino posterior.
porción distal del colon transverso
Colon descendenteSigmoide
Recto
Dolor Abdominal
Fisiopatología
Dolor Somático o Parietal
El dolor somático o parietal es ocasionado por la irritación mecánica o química del peritoneo parietal
Se localizadirectamente sobre el área comprometida
Se exacerba con los movimientos de la pared abdominal, como ocurre con el estímulo causado por la tos o la marcha.
Dolor Abdominal
Fisiopatología
Dolor Referido...