Dolor abdominal

Revista de Gastroenterología de México 2010;3(75):261-266

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Artículo original

Dolor abdominal agudo en pacientes geriátricos evaluados en el servicio de urgencias en un hospital de tercer nivel
Pérez-Hernández JL,1 Teuffer-Carrion LT,2 Díaz-Aldana EV,3 Hernández-Guerrero S,3 Moron-Ventura P,3 NievesDuran M,3 Rubio-Landa L3
1 Médico internista y gastroenterólogoadscrito al servicio de Urgencias 2 Jefe del Servicio de Urgencias 3 Médicos adscritos al servicio de Urgencias Hospital Central Sur de Alta Especialidad, Petróleos Mexicanos. México, D. F.

Recibido el 23 de febrero de 2009; aceptado el 18 de junio de 2010.

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Resumen
Palabras clave: Dolor abdominal agudo, dolor abdominal, adultos mayores, ancianos, medicina de emergencia, México.

■Abstract
Key words:

Introducción: La esperanza de vida en México ha aumentado en las últimas décadas, con el incremento notable de la población geriátrica. El dolor abdominal agudo (DAA) en el anciano comparado con jóvenes tiene una presentación clínica diferente debido a las enfermedades crónicas concomitantes, el uso de medicamentos, al antecedente de cirugías abdominales y la disminución en lasensibilidad e inmunidad. Objetivo: Conocer la causa y la mortalidad asociada al DAA de pacientes geriátricos que acuden por este motivo al servicio de urgencias. Métodos: Se revisaron en forma retrospectiva los expedientes de pacientes geriátricos con DAA que ingresaron a urgencias de enero de 2004 a diciembre de 2008. Se evaluaron la edad, el género, la presencia de enfermedades crónicas, el usode medicamentos, el antecedente de cirugías, el diagnóstico definitivo causante del cuadro y la mortalidad asociada.

Background: Life expectanAcute abdominal cy in México has increased pain, abdominal in the last decades with a pain, aged, older remarkable increase in adults, emergency geriatric population. Acumedicine, Mexico. te abdominal pain (AAP) in elderly people compared with youngpeople has different clinical presentation because of the concomitant chronic diseases, the use of medications, history of abdominal surgeries and decrease in perception of pain and immunity. Objective: To know the cause and associated mortality of acute abdominal pain in geriatric patients who attend the emergency room. Methods: Geriatric patients’ files with acute abdominal pain admitted fromJanuary 2004 to December 2008 were retrospectively reviewed. Age, gender, presence of chronic diseases, use of medications, history of surgical procedures, definitive diagnosis causative of the symptoms and the associated mortality were recorded. Results: 17 524 patients were admitted, of whom 324 (1.8%) were geriatric patients with AAP:

Correspondencia: Dr. José Luis Pérez Hernández. Periférico Sur4091 Colonia Fuentes del Pedregal, Delegación Tlalpan C. P. 14140. Teléfono 55 56 45 16 84 extensión 51126. Correo electrónico: josluiperez@hotmail.com 0375-0906/$ - see front matter © 2010 Asociación Mexicana de Gastroenterología. Publicado por Elsevier México. Todos los derechos reservados.

Dolor abdominal agudo en pacientes geriatricos evaluados en el servicio de urgencias en un hospital detercer nivel

Resultados: Se admitieron 17 524 pacientes, de los cuales 324 (1.8%) correspondieron a pacientes geriátricos con DAA: 110 hombres (36.9%) y 214 mujeres (66%), con edad promedio de 78 años (rango de 60 a 102 años). Las causas más frecuentes de DAA fueron colecistitis aguda en 49 pacientes (15.1%), síndrome de intestino irritable en 42 (12.9%), síndrome ulceroso en 40 (12.3%),oclusión intestinal en 35 (10.8%) y diverticulitis 23 (10.8%). Nueve pacientes murieron (2.7%). Conclusiones: En nuestro hospital, la causa más frecuente de DAA del anciano está relacionado a enfermedad de las vías biliares seguido de trastorno funcional digestivo y síndrome ulceroso. La mortalidad es baja.

110 were men (36.9) and 214 were women (66%), with a mean age of 78 years (range 60 to 102...