Dolor alicia

Características del Dolor Abdominal Agudo (Quirúrgico)
Dolor Por
Aparición
Localización
Intensidad
Carácter
Concomitantes
Irradiación
Modificación
Duración y frecuencia
Otros datos
Apendicitis
Agudo y de comienzo rápido o Gradual

Epigastrio > zona periumbilical > con localización posterior en FID.
Apéndice Retrocecal: inicio en flanco o hipocondrio der.
Moderado a intenso
exquisito
Nauseas,vómitos, fiebre moderada, constipación, diarrea.
- No Complicada: Leucocitosis con desviación a la izq., tacto rectal doloroso y diferencia en tº oro-rectal
- Complicada:
Abdomen Agudo (Peritonitis)
*Signo de Mac-Burney (dolor en el punto apendicular: línea trazada entre la espina iliaca der hasta el ombligo, el pto está en el 1/3 lateral de esa línea) y Blumberg (signo de rebote) positivo. Signodel psoas.
Poco irradiado, puede hacia el muslo
Signo del psoas: - alivio: flexionando el muslo (flexión del psoas)
-Agravante: extender el psoas, produce dolor intenso en la raíz del muslo
Signo de Blumberg: se presiona el abdomen y se deja de presionar, produce dolor
Duración: horas o días
+ en hombres.
De la 2da y 3ra decada
Peritonitis
Dolor abdominal DIFUSO, espontaneo y provocadoGeneralizada, en todo el abdomen,
Intenso, severo
Difuso
Fiebre, taquicardia, aleteo nasal, distensión abdominal, ausencia de ruidos hidroaereos y Leucocitosis con desviación a la izq.
-Blumberg Positivo
Rigidez abdominal, piel caliente y seca
No, está en todo el abdomen.
Agravantes: descompresión brusca

Desencadenantes de la peritonitis: apendicitis ag, diverticulitis del colon, perforación de ulcerahuecas, heridas abdominales e infarto mesenterico
Ulcera Perforada
Súbito
Epigastrio
Intenso y Constante
Urente
Leucocitosis moderada, taquicardia, fiebre, rigidez abdominal
Hombros o no, puede a: todo el abdomen, y espalda
Agravante a la palpación


Embarazo Ectópico Roto

Súbito, agudo
Parte inf del abdomen, y pelvis
intenso
Lancinante
Anemia, Hemorragia, colapso circulatorio, hipotensión,amenorrea, sensibilidad aum de las mamas, mareos, vómitos
-signos de peritonitis y shock hemorrágico
Región sacra.


Dolor similar al de las contracciones uterinas en el parto












Dolor Abdominal Medio





Dolor Por
Aparición
Localización
Intensidad
Carácter
Concomitantes
Irradiación
Modificación
Duración y frecuencia
Otros datos
Úlcera péptica
Dolor en la madrugada
Epigastrio
Moderado einsidioso
Urente “ardor”
Hematemesis (vomito con sangre), melena, síndrome obstructivo pilórico, perforación con peritonitis, penetración a órganos vecinos como el páncreas
Hipocondrio derecho y espalda
Alivio: alimentos
Agravante: Ayuno
“dolor-comida-alivio-dolor”

Debido al efecto erosivo del jugo gástrico sobre la mucosa GI.
Pancreático
“pancreatitis”
Desps de ingesta de: Alcohol,Transgresión Alimentaria, Infecciones, traumatismos o post-operatorio, pacientes con litiasis biliar.
Desps de comidas abundantes y grasosas

Epigastrio y Hemiabdomen Superior, reg periumbilical
Intensidad moderada (edematosa) e intenso (hemorrágica)
Transfixiante
-Edematosa: Sudoración, Nauseas, Taquicardia, vómitos
-Hemorrágica: Derrame pleural y neumonía(al atravesar el líquido peritoneal el diafragma),disminución de Hb y hematocrito, ictericia, hipocalcemia, insuficiencia renal aguda, hipotensión, hipoalbuminemia, leucocitosis. Signo de Cullen: decoloración azulada de la piel periumbilical . Signo de Grey-turner: descoloración azul amarillenta en los flancos abdominales, la reg lumbar y periumbilicales
Puede cursar con Ascitis.
Ambos hipocondrios “en barra” y espalda
Alivio: ayuno y flexióndel tronco, inclinación hacia delante o con analgésicos potentes
Agravante: en decúbito. En pancreatitis crónica el dolor es post-prandial
Aum progresivamente en horas
Edematosa: en la mayoría de ls pacientes, con abdomen blando, doloroso y ruidos intest ausente. Hemorrag: signo de peritonitis con tendencia a shock.
Cólico Nefrítico
Espontanea, súbito, Nocturna.
Lumbar
INTENSO
Cólico,...