DOLOR AVANCE Metodolog A






NIVEL DE CUMPLIMIENTO DE LA NORMA MANEJO DEL DOLOR EN PACIENTES PEDIÁTRICOS DEL SERVICIO DE PEDIATRÍA BÁSICA, HOSPITAL EL CARMEN, SEGUNDO SEMESTRE 2014

Proyecto de tesis para optar al título de Enfermera Universitaria


Alumnas
Natalia Roa Ibañez
María José Salinas Plaza
Carla Spröhnle Arriagada
Docente Guía
EU Pamela Escobar Arcos
Fecha de Entrega
Octubre 2014

Contenido

1.- Pregunta deInvestigación: 3
2.- Justificación de la pregunta: 4
3.- Objetivos: 8
General: 8
Específicos: 8
4.- Marco Teórico 9
Clasificación del dolor: 12
 Clasificación fisiopatológica: 12
 Clasificación según duración del dolor: 13
5.- Metodología……………………………………………………………………………………………………………………. 21
6.- Referencias ………………………………………………………………………………………………………………………23













1.- Pregunta de Investigación:¿Cuál es el nivel de cumplimiento de la norma manejo del dolor en pacientes pediátricos, en el servicio de hospitalización pediátrica básica del HEC en el año 2014?











2.- Justificación de la pregunta:
Durante varios años se ha intentado englobar en sólo una definición lo que significa el dolor, involucrando la gran complejidad y variedad de aspectos y variantes que se presentan a lahora del dolor; la gran mayoría sabemos a qué nos referimos cuando hablamos del dolor, sin embargo, el dolor no significa lo mismo para todos y tampoco la percepción de éste (López, 2011).
El dolor ha sido definido como “una experiencia sensorial y emocional desagradable, asociada con un daño tisular, real o potencial, o descrita en términos de dicho daño” (International Association for the Studyof Pain, AISP, 2012), la cual si nos abocamos al dolor en pacientes pediátricos, es insuficiente debido a que ellos no tienen la capacidad para referir su dolor y pueden o no, presentar experiencias previas (Brea Rivero, Reyes Alcázar, Herrera Usagre y Morales Gil, 2013). Existen múltiples evidencias en la literatura que demuestran que un mal manejo del dolor agudo repercute en la morbimortalidady dificulta el tratamiento de corto plazo, aumentando de manera directamente proporcional, en un alza de los costos y utilización de recursos (Eberhard, Mora, 2010).
Por otro lado, el mal manejo del dolor favorece a la cronificación del mismo y a largo plazo trae repercusiones tanto en el ámbito psicológico, como alteraciones del sueño, ansiedad, temor y cambios en la actitud (Eberhard, Mora2010).


El dolor agudo constituye un mecanismo de defensa como una alarma expresando una condición de anormalidad dentro de nuestro organismo, nos informa de la presencia de microorganismos, tumores, hemorragias, entre otros y está directamente relacionado con un daño (López, 2010).
A nivel del córtex, la acción del dolor genera respuestas simpático-miméticas en el sistema autónomo alterando lossignos vitales de un paciente, tales como, aumento de la presión arterial, aumento de la frecuencia cardiaca y aumento de la frecuencia respiratoria. Así como también, nos arroja sintomatología que se asocia a una exacerbación de la patología a la cual nos podríamos estar enfrentando (Dunne, 2010, p387).
Hoy en día existen variadas escalas que nos permiten cuantificar de manera objetiva el dolor porel que atraviesa un paciente pediátrico y éstas, se encuentra diferenciadas por la edad del paciente (Eberhard, Mora, 2010).
Neonatal Infant Pain Scale (NIPS) es una escala que se aplica en la valoración del dolor en pacientes Neonatales que clasifica el dolor con un puntaje de 0 – no dolor - a 7 (máximo dolor imaginable), mediante la visualización de ciertas coordenadas como lo son: expresiónfacial, llanto, patrones respiratorios, extremidades y estado de conciencia (UCSF Children’s Hospital, s.f.).
La escala FLACC, utilizada en pacientes desde un mes hasta los tres años y pacientes no colaboradores, nos permite realizar una clasificación del dolor de 0 a 10 puntos, siendo el diez el máximo dolor imaginable. Ésta cuantifica el dolor gracias a la medición de cinco parámetros como:...