Dolor central

Signos y síntomas:
Los pacientes con dolor central lo describen como un dolor intenso que está asociado con síntomas que se inician días o semanas posteriores a la lesión original en el sistemanervioso central, aunque el tiempo de presentación puede ser más largo. Las molestias suelen ser constantes, pero éstas suelen entrar en remisión. El dolor es de tipo lancinante o paroxístico deelevada intensidad; el frío, la ansiedad y el miedo incrementan los síntomas.
En general se presentan los siguientes síntomas:
Dolores Musculares
Disestesias
HiperpatíaAlodiniaDolor deTiro/lancinante
Dolor Circulatorio
Dolor Peristáltico/Visceral
Otros signos y síntomas que pueden acompañar son: Depresión, ansiedad, trastornos del sueño, paresias, hemiparesias, ataxia, coreoatetosis,dismetría, alteración de la percepción térmica, espasmos tónico dolorosos o distonía paroxística, cefalea, signo de L’hermitte (sensación de descarga eléctrica que recorre toda la columna vertebral) dolor dehombro, alteraciones de la sensibilidad epicrítica, alteraciones autonómicas
Los pacientes con el síndrome de Dejerine-Roussy (el síndrome más clásico de dolor central posterior a una lesióntalámica) presentan características clínicas que incluyen hemiparesias, déficit sensorial al tacto, dolor y temperatura. Alodinia, hiperalgesia y el severo dolor paroxístico espontáneo sobre el ladohemiparético son muy comunes.
En el dolor central por cualquier causa puede existir retardo en la sensación al dolor después de la aplicación de estímulo cutáneo (hiperalgesia retardada), lo que sustenta unarespuesta de tipo polisináptico. Aunque los trastornos de la función sensorial siempre están presentes en el examen físico, existen pacientes con hallazgos clínicos mínimos o sutiles, por lo que laidentificación de tales características requiere de exámenes neurológicos muy detallados. Las pruebas cuantitativas de sensibilidad revelan asimetrías en los umbrales al frío, calor moderado y al...