dolor cronico en el adulto mayor


Dolor crónico en el Adulto mayor

En el adulto mayor el dolor crónico puede tener múltiples causas y diferentes significados puede ser nociceptivo (somático o visceral) este es mediado pornociceptores como los termo receptores y mecano receptores responde a los analgésicos tanto opioides como no opioides, no nociceptivo (neuropatico o psicógeno)este se origina por daño del sistema nerviosoeste tipo de dolor no responde muy bien a los analgésicos opioides pero responde bien a ciertos coadyuvantes; un dolor que no está controlado puede tener gran repercusión en la calidad de vida, en elestado funcional y en el bienestar psicosocial, también puede tener un impacto negativo en síndromes geriátricos incluyendo trastornos del equilibrio, caídas, fracturas, polifarmacia, trastornoscognitivos desnutrición, depresión y trastornos del sueño.
El dolor crónico es una experiencia que agota al AM, conlleva sufrimiento psicológico, depresión y esto condiciona que aumente la percepción yexperiencia del dolor que se afectan por muchos factores que incluyen sus causas y las bases culturales del individuo, así como las experiencias y emociones vividas previamente por este motivo elumbral y la tolerancia son variables en las diversas personas y en la misma persona en circunstancias diferentes.
Muchas veces el anciano no recibe el tratamiento adecuado porque no tienen una adecuadavaloración del dolor o por miedo a los efectos secundarios a nivel gastrointestinal de algunos medicamentos o por prejuicios por parte del personal de salud al uso de opioides y tratamientosalternativos.
El tratamiento se basa en la escalera analgésica de la OMS: AINE’s, opiáceos, coadyuvantes, antidepresivos, apoyo psicológico importante porque hay que aprender a diferenciar la depresión deldolor para su adecuado tratamiento. Es importante combinar el tratamiento farmacológico y el no farmacológico, este último debe incluir apoyo psicológico, nutricional, fisioterapéutico etc., este tipo...