dolor no odontogenico

MESA
 REDONDA:
 DOLOR
 DE
 ORIGEN
 NO
 ODONTOGENICO
 

 
La
 Odontalgia
 es
 una
 queja
 común
 en
 el
 consultorio
 dental.
 La
 mayoría
 de
 los
 dolores
 dentarios
 
tienen
 su
 origen
 en
 los
 tejidos
 pulpares
 o
 estructuras
 periodontales.
 Estos
 dolores
 odontogénicos
 
se solucionan
 bien
 y
 previsiblemente
 por
 los
 tratamientos
 dentales.
 El
 paso
 más
 importante
 para
 
su
 correcto
 diagnóstico
 es
 de
 sospechar
 que
 el
 dolor
 puede
 no
 ser
 de
 origen
 dental.
 Los
 síntomas
 
de
 alarma
 cardinales
 de
 dolor
 no
 odontogénicos
 son: dolores
 espontáneos
 dentarios
 múltiples,
 
causa
 local
 inadecuada,
 dolor
 no
 pulsátil,
 constante,
 incesante,
 no
 variable,
 persistente,
 
recurrente,
 el
 bloqueo
 anestésico
 local
 del
 diente
 no
 elimina
 el
 dolor
 y
 fracaso
 en
 el
 cese
 del
 dolor
 
dentario
 como respuesta
 a
 la
 terapia
 dental.
 
 
Definimos
 por
 dolor
 una
 experiencia
 sensorial
 y
 emocionalmente
 desagradable
 que
 es
 usualmente
 
ocasionado
 por
 daño
 potencial
 o
 real
 en
 un
 tejido.
 Se
 configura
 como
 una
 experiencia
 sumamente
 
frecuente,
 puede
 llegar
 a alterar
 la
 calidad
 de
 vida
 de
 las
 personas;
 siendo
 el
 dolor
 dental
 el
 tipo
 
más
 frecuente
 en
 la
 región
 orofacial.
 Sin
 embargo,
 pueden
 aparecer
 muchos
 otros
 tipos
 de
 dolor
 
en
 dicha
 zona,
 siendo
 facultad
 del
 odontólogo
 el
 diagnóstico
 de
 aquellos relacionados
 
directamente
 con
 daños
 en
 las
 estructuras
 bucales,
 dado
 que
 no
 todos
 los
 dolores
 que
 se
 
presentan
 como
 dolor
 dental
 son
 necesariamente
 de
 tipo
 odontogénico,
 pudiéndose
 ser
 un
 
síntoma
 de
 un
 trastorno
 a
 otro
 nivel
 estructural.
 
Para explicar
 los
 fenómenos
 dolorosos
 es
 necesario
 ahondar
 en
 tópicos
 de
 anatomía
 y
 fisiología
 
asociados.
 
Anatomía
 del
 Dolor
 

 1-­‐.
 Estructuras
 somáticas:
 
Constituyen
 los
 diferentes
 tejidos
 no
 nerviosos
 implicados
 en
 el
 dolor;
 pueden
 ser
 estructuras
 superficiales
 como
 la
 piel,
 mucosas
 o
 encías,
 o
 estructuras
 profundas
 como
 lo
 son
 componentes
 
musculo-­‐esquelético
 y
 viscerales.
 En
 el
 primer
 caso
 el
 dolor
 originado
 en
 las
 estructuras
 
superficiales
 suele
 estar
 bien
 localizado,
 mientras
 que
 el
 dolor
 asociado a
 estructuras
 profundas
 
suele
 ser
 difuso
 y
 mal
 localizado.
 
2-­‐.
 Estructuras
 nerviosas:
 
Son
 estructuras
 asociadas
 a
 la
 transmisión
 de
 señales
 aferentes
 y
 eferentes
 desde
 la
 estructura
 
somática,
 hacia
 los
 centros
 nerviosos.
 La
 transmisión
 de
 esta información
 se
 efectúa
 a
 través
 del
 
sistema
 nervioso
 periférico,
 mientras
 que
 la
 modulación
 e
 interpretación
 de
 estas
 señales
 se
 
realizan
 en
 el
 sistema
 nervioso
 central.
 
a)
 
Sistema
 nervioso
 periférico:
 Las
 fibras
 nerviosas
 aferentes
 primarias
 son...