Dolor parto

Objetivo: Observar pautas de comportamiento en mujeres inmigradas durante el parto que puedan tener un origen cultural, y que puedan ser objeto de dificultad en la atención sanitaria.
Material y métodos: Investigación cualitativa basada en la observación participante y veinte entrevistas semi-estructuradas a mujeres inmigradas.
Resultados: Se han encontrado especificidades culturales encuanto al sentido del pudor y la preferencia en la feminización de la asistencia obstétrica, en la percepción y actitud ante el dolor durante las contracciones, en las preferencias en el acompañamiento durante el parto, en su vivencia y percepción (postura durante el expulsivo, aceptación del parto medicalizado, etc.), así como en las pautas de interacción inmediata con el recién nacido.Conclusiones: Las diferencias encontradas, que no son generalizables al conjunto de mujeres de una misma procedencia geográfica, y que en ocasiones son origen de incomprensión por parte de los profesionales sanitarios, pueden ayudarnos a comprender que nuestro modelo de actuación no es el único, el mejor, ni el "natural", permitiendo establecer una atención sanitaria sensible a las necesidades de cada mujer.Introducción
En las dos últimas décadas, España se ha convertido en un país receptor de inmigrantes procedentes de países en vías de desarrollo. Las mujeres inmigradas conforman una población joven, encontrándose la mayoría en edad reproductora1, por lo que la atención al parto constituye una demanda prioritaria en este colectivo. La atención sanitaria puede verse comprometida tanto porbarreras lingüísticas como culturales2, dado que la reproducción y la maternidad constituyen fenómenos bio-culturales donde se reflejan valores, sentimientos y creencias3,4.
3-4 Oliver MI. Comunicación intercultural: Comunicándonos con mujeres de otras culturas. Matronas Profesión, 2002; 9: 21-27.
4- Balaguer E, Ballester R, Bernabeu J, Nolasco A, Perdiguero E. Fenómenos biológicos y fenómenosculturales. La interpretación del ciclo vital en dos comunidades alicantinas. Valencia, Consellería de Sanitat y Consum, 1991.
Existe una diversidad de experiencias en torno al parto. En muchas zonas tradicionales, las mujeres son asistidas en el domicilio por parteras empíricas, con costumbres específicas en la atención a la parturienta y al recién nacido5. Sin embargo, actualmente en occidente laatención al parto se realiza en el medio hospitalario, caracterizándose por altos niveles de medicalización.
Aunque la calidad de la sanidad española ofrece ventajas para con las mujeres inmigradas, que ven disminuir la morbi-mortalidad materna y neonatal respecto a sus países de origen, puede ocurrir que durante la atención en nuestro medio manifiesten contradicciones con las concepcionessocio-culturales interiorizadas en sus lugares de origen. Por ello, en cuanto a los cuidados en el parto, se pueden producir conflictos entre las costumbres de origen y las de acogida.
Los aspectos culturales, que juegan un papel importante en la percepción y aceptación de los servicios sanitarios por parte de las mujeres inmigradas, han sido estudiados en el caso de la fecundidad y la anticoncepción6,así como en el puerperio7, considerando que en los comportamientos reproductivos de las mujeres inmigradas intervienen tanto las concepciones socio-culturales y sanitarias de origen, previas a la inmigración, como las existentes en el país de destino. Lo más normal es que no se produzca una asimilación integral de valores y normas que las lleve a abandonar definitivamente sus costumbres, sino quelas suelen conciliar con los códigos de conducta de la nueva situación, modificando algunos comportamientos y manteniendo otros8.
Sea cual sea la influencia de la cultura en los aspectos reproductivos, ésta no siempre es entendida por los profesionales sanitarios, que desde una actitud etnocéntrica, podemos manifestar prejuicios, así como discursos de incomprensión ante las diferencias...