Dolor: Reporte De Un Caso

DOLOR: REPORTE DE UN CASO
Dra. Ana Yancy León C.
Ortodoncia y Ortopedia Funcional
FACO

RESUMEN
A través de los años, el tema del dolor y su tratamiento ha alcanzado un reconocimiento mundial, no solamente como una especialidad de la Medicina, sino como un tema importante para la investigación científica y el análisis filosófico.
El dolor es multifactorial, por lo que se pueden incluircomponentes biológicos, culturales, sociales y psicológicos.
El dolor es una sensación desagradable que generalmente constituye una señal de alarma con respecto a la integridad del organismo. Para el Diccionario de la Lengua Española es una “sensación molesta y aflictiva de una parte del cuerpo por causa interior o exterior.
La definición de dolor por la Asociación Internacional para el estudiodel Dolor es la siguiente: “sensación desagradable y una experiencia emocional asociadas con daño tisular real o potencial”1
El dolor se clasifica en dolor crónico y dolor agudo; el primero es un dolor que puede durar años, mientras que el dolor agudo no dura más que la terapia y es producto del daño tisular.
Este artículo es acerca de un caso clínico de un paciente de 75 años que llega alHospital Calderón Guardia, al servicio de neurología. Este paciente es diagnosticado con una neuralgia del trigémino y es tratado con Tegretol por un lapso de 6 meses durante los cuales no muestra mejoría. Es referido al departamento de Oclusión, en donde al realizarle el examen clínico, la palpación muscular se encuentra positiva. Se le entregan prótesis y se le realiza ajuste oclusal y se ledisminuye la dosis de Tegretol 200mg progresivamente hasta eliminarla completamente. Al paciente se le envía Imipramina. El dolor fue disminuyendo gradualmente y hasta la fecha el paciente no presenta síntomas.
Aparentemente, el dolor del paciente se debía tanto a una neuralgia del trigémino como a una disfunción muscular causada por la inestabilidad oclusal causada por la ausencia parcial de piezasdentales. Por lo tanto, al colocarle prótesis al paciente y realizar su ajuste oclusal y junto con el Tegretol el paciente logra llegar a una estabilidad Oclusal por lo que se logra cerrar la compuerta del dolor y el dolor desaparece. Como parte del tratamiento al paciente se le receta Imipramina el cual es un antidepresivo, el cual mejora la sinapsis alterando la acción química en el cerebro quelleva a la sensación dolorosa.
Como conclusiones se establece que en orden de obtener resultados exitosos en un paciente, como tratamiento del dolor se debe realizar un tratamiento multidisciplinario que incluya tanto la parte biológica en si, como la parte psicológica y social.
INTRODUCCIÓN
El dolor ha sido a través de los años un tema importante para la investigación científica y el análisisfilosófico. El dolor aboca multiples factores tales como: factores biológicos, psicológicos, sociales y culturales.
El término dolor es definido en la última Edición (2.a) del Diccionario de la Lengua Española de la Real Academia Española, basado en su etimología latina (dolor-oris) como: «aquella sensación molesta y aflictiva de una parte del cuerpo por causa interior o exterior» y también como«un sentimiento de pena o congoja que se padece en el ánimo.2 Según el diccionario de Medicina Mosby, el dolor se define como una sensación desagradable causada por estimulación de carácter nocivo de las terminaciones nerviosas sensoriales.10
Melzacky Cassey, definen el dolor como una experiencia perceptiva tridimensional con una vertiente sensorial (discriminativa), una vertiente afectiva(motivacional) y una vertiente cognitiva.
La definición de “dolor” más ampliamente aceptada es sin lugar alguno la provista por la IASP, la cual, es la siguiente:
Una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con una lesión presente o potencial o descrita en términos de la misma.1
Si una condición de dolor tratable” se deja sin atención debido a la no disponibilidad de los medios...