Dolor Toracico Una Incognita Tanto En Atención Primaria Como En Urgencias Hospitalaria

TEXTO:

* Introducción:

El dolor torácico es de las consultas más frecuentes en las urgencias de atención primaria. Los diagnósticos diferenciales a los que nos enfrentamos son múltiples y enuna historia clínica detallada junto con una exploración minuciosa y lainterpretación del electro está el diagnóstico final.

* Descripción sucinta del caso:

Presentamos a un varón de 76 años queconsulta en urgencias de atención primaria por dolor torácico opresivo que no cede a mórfico con cortejo y electro con ascenso de ST en I, II y avF que fue derivado al hopsital desde Atenciónprimaria con sospecha de SCACEST, ingresado en UCI aunque con troponina de 0,00 ng/ml con el mismo ingreso (SCACEST) y que al final resultó una pericarditis Aguda, sin haber tendio en cuenta losantecedentes de infección respiratoria los 15 dias previos y la intensificación del dolor con la inspiración y la tos,y la disminución con la incorporación del paciente hacia adelante, además de un rocepericárdico auscultatorio.

* Estrategia práctica de actuación:

Todos los dolores torácicos deben de tener una anamnesis exquisita teniendo en cuenta los antcdentes personales y correlación de unaauscultación minuciosa, base de la práctica clínica con los hallazgos complementarios de la analítica y el electrocardiograma. Así ante elevación de ST no pensar sólo en SCACEST, sino también enPericarditis Aguda, Trastornos de repolarización o elevaciones de punto J, lo cual presenta diferentes estrategias terapeúticas: fibrinolisis, antiinflamatorios o simplemente nada, reposo.

* Palabras-claveempleadas en la búsqueda bibliográMfica:

Dolor torácico, Pericarditis Aguda.

* Bibliografía y método empleado para la búsqueda bibliográfica:

MEDICINA INTERNA FERRERAS-ROZMAN 15ºEDICIÓN :Enfermedades del pericardio -Pericarditis Aguda pagina 612, 613, Cardiopatía Isquémica -Infarto de miocardio con elevación del segmento ST pagina 556,557,558,559. Guías de práctica clínica de...