Dolor UCI
Páginas: 19 (4744 palabras)
Publicado: 6 de junio de 2014
Documento descargado de http://www.medintensiva.org el 30/05/2014. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato.
Monitorización del dolor.
Recomendaciones del grupo de trabajo de analgesia
y sedación de la SEMICYUC
C. PARDOa, T. MUÑOZb, C. CHAMORROc Y GRUPO DE TRABAJO DE ANALGESIA Y SEDACIÓN
DE LA SEMICYUC
a
Servicio de MedicinaIntensiva. Hospital de Fuenlabrada. Fuenlabrada. Madrid. España.
b
Servicio de Medicina Intensiva. Hospital de Txagorritxu. Vitoria. Álava. España.
c
Servicio de Medicina Intensiva. Hospital Puerta de Hierro. Madrid. España.
El dolor es frecuentemente infravalorado, y
por tanto insuficientemente tratado en los pacientes críticos. Las respuestas psicológicas,
hemodinámicas, metabólicas yneuroendocrinas
provocadas por un control inadecuado del dolor
pueden producir mayor morbilidad e incluso
mortalidad. La capacidad para detectar y controlar el dolor y el sufrimiento de los pacientes es
un principio importante y fundamental de todos
los miembros de un Servicio de Medicina
Intensiva. La evaluación del dolor en el paciente
crítico es difícil pero muy importante. El dolor referidopor el paciente consciente es la base para
instaurar la terapéutica. La escala visual analógica (EVA) y la escala verbal numérica (EVN) son
las recomendadas para la evaluación del dolor
del paciente consciente y la escala de Campbell
para el paciente con incapacidad para comunicarse. No se deben admitir puntuaciones de dolor
superiores a 3. La UCI sin dolor debe ser un objetivo de calidadasistencial de todos los Servicios de Medicina Intensiva.
MONITORING OF PAIN. RECOMMENDATIONS
OF THE ANALGESIA AND SEDATION WORK
GROUP OF SEMICYUC
In critically ill patients, pain is frequently underestimated and so insufficiently managed. Psychological, haemodynamic and neuroendocrine
responses, secondary to untreated pain, could
produce morbidity and even increases in patient
mortality.All members of the intensive care team
must have abilities to assess and to manage
pain. The evaluation of pain in the critically ill patient is very difficult but extremely important.
Self-reported pain is the starting point for treatment. The pain scores recommended are, VAS
(visual analogue scale) and NRS (numeric rating
scale) in communicative patients and Campbell
scale inuncommunicative patients. Adequate
and regular patient assessment leads to improved pain control. Scores higher than 3 points
should not be permitted. A pain-free Intensive
Care Unit should be a quality standard healthcare aim.
PALABRAS CLAVE: paciente crítico, dolor, monitorización,
escalas, analgesia.
KEY WORDS: pain, intensive care, scales, monitoring.
EL DOLOR COMO PROBLEMA
Este artículoapareció publicado en Med Intensiva. 2006;30(8):379-85
Correspondencia: Dr. C. Chamorro Jambrina.
Servicio Medicina Intensiva.
Hospital Puerta de Hierro.
C/ San Martín de Porres, 4.
28035 Madrid. España.
Correo electrónico: cchamorro.hpth@salud.madrid.org
38
Med Intensiva. 2008;32 Supl 1:38-44
Diferentes encuestas muestran que la presencia
de dolor en los pacientes es una de las mayorespreocupaciones en el ámbito de los Servicios de
Medicina Intensiva (SMI), tanto entre el personal,
como entre los familiares y entre los propios pacientes ingresados1. El control del dolor es uno de los
Documento descargado de http://www.medintensiva.org el 30/05/2014. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato.
PARDO C ET AL.MONITORIZACIÓN DEL DOLOR. RECOMENDACIONES DEL GRUPO DE TRABAJO DE ANALGESIA
Y SEDACIÓN DE LA SEMICYUC
objetivos tradicionales de los cuidados médicos. Sin
embargo, y a pesar del progresivo conocimiento de
los mecanismos fisiopatológicos de la producción
del dolor y de la disponibilidad de fármacos efectivos,
el dolor es todavía detectado y tratado inadecuadamente en la mayoría de los...
Monitorización del dolor.
Recomendaciones del grupo de trabajo de analgesia
y sedación de la SEMICYUC
C. PARDOa, T. MUÑOZb, C. CHAMORROc Y GRUPO DE TRABAJO DE ANALGESIA Y SEDACIÓN
DE LA SEMICYUC
a
Servicio de MedicinaIntensiva. Hospital de Fuenlabrada. Fuenlabrada. Madrid. España.
b
Servicio de Medicina Intensiva. Hospital de Txagorritxu. Vitoria. Álava. España.
c
Servicio de Medicina Intensiva. Hospital Puerta de Hierro. Madrid. España.
El dolor es frecuentemente infravalorado, y
por tanto insuficientemente tratado en los pacientes críticos. Las respuestas psicológicas,
hemodinámicas, metabólicas yneuroendocrinas
provocadas por un control inadecuado del dolor
pueden producir mayor morbilidad e incluso
mortalidad. La capacidad para detectar y controlar el dolor y el sufrimiento de los pacientes es
un principio importante y fundamental de todos
los miembros de un Servicio de Medicina
Intensiva. La evaluación del dolor en el paciente
crítico es difícil pero muy importante. El dolor referidopor el paciente consciente es la base para
instaurar la terapéutica. La escala visual analógica (EVA) y la escala verbal numérica (EVN) son
las recomendadas para la evaluación del dolor
del paciente consciente y la escala de Campbell
para el paciente con incapacidad para comunicarse. No se deben admitir puntuaciones de dolor
superiores a 3. La UCI sin dolor debe ser un objetivo de calidadasistencial de todos los Servicios de Medicina Intensiva.
MONITORING OF PAIN. RECOMMENDATIONS
OF THE ANALGESIA AND SEDATION WORK
GROUP OF SEMICYUC
In critically ill patients, pain is frequently underestimated and so insufficiently managed. Psychological, haemodynamic and neuroendocrine
responses, secondary to untreated pain, could
produce morbidity and even increases in patient
mortality.All members of the intensive care team
must have abilities to assess and to manage
pain. The evaluation of pain in the critically ill patient is very difficult but extremely important.
Self-reported pain is the starting point for treatment. The pain scores recommended are, VAS
(visual analogue scale) and NRS (numeric rating
scale) in communicative patients and Campbell
scale inuncommunicative patients. Adequate
and regular patient assessment leads to improved pain control. Scores higher than 3 points
should not be permitted. A pain-free Intensive
Care Unit should be a quality standard healthcare aim.
PALABRAS CLAVE: paciente crítico, dolor, monitorización,
escalas, analgesia.
KEY WORDS: pain, intensive care, scales, monitoring.
EL DOLOR COMO PROBLEMA
Este artículoapareció publicado en Med Intensiva. 2006;30(8):379-85
Correspondencia: Dr. C. Chamorro Jambrina.
Servicio Medicina Intensiva.
Hospital Puerta de Hierro.
C/ San Martín de Porres, 4.
28035 Madrid. España.
Correo electrónico: cchamorro.hpth@salud.madrid.org
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Med Intensiva. 2008;32 Supl 1:38-44
Diferentes encuestas muestran que la presencia
de dolor en los pacientes es una de las mayorespreocupaciones en el ámbito de los Servicios de
Medicina Intensiva (SMI), tanto entre el personal,
como entre los familiares y entre los propios pacientes ingresados1. El control del dolor es uno de los
Documento descargado de http://www.medintensiva.org el 30/05/2014. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato.
PARDO C ET AL.MONITORIZACIÓN DEL DOLOR. RECOMENDACIONES DEL GRUPO DE TRABAJO DE ANALGESIA
Y SEDACIÓN DE LA SEMICYUC
objetivos tradicionales de los cuidados médicos. Sin
embargo, y a pesar del progresivo conocimiento de
los mecanismos fisiopatológicos de la producción
del dolor y de la disponibilidad de fármacos efectivos,
el dolor es todavía detectado y tratado inadecuadamente en la mayoría de los...
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