dolor

El dolor es una experiencia sensorial y emocional (subjetiva), generalmente desagradable, que pueden experimentar todos aquellos seres vivos que disponen de un sistema nervioso central. Es una experiencia asociada a una lesión tisular o expresada como si ésta existiera. La ciencia que estudia el dolor se llama algología.
Fisiología del dolor:
NOCICEPTORES:
Los nociceptores son receptorescelulares , estructuras u órganos sensoriales que captan el dolor u otras sensaciones desagradable y lo transmiten a las neuronas sensitivas de los nervios periféricos.Suele ser la fibra aferente sensorial primaria o terminación nerviosa libre , relacionada con la nosicepcion.
Debido a que el ve
rdadero receptor de esta fibra frecuentemente no esta bien definido , indistintamente el terminonociceptor se refiere tanto a la fibra nerviosa aferente como u n receptor . Los nociceptores se encuentran en muchos tejidos corporales como la pile, viceras, vasos sanguíneos,musculos, fasias , tejido conectivo y meninges los demás tejidos corporales apenas cuentan con terminaciones nosiceptivas
CAUSAS DEl DOLOR:
El dolor se trata de un fenómeno sensorial y cada persona lo conoce de maneraindividual.
Sus causas son múltiples y diversas sus características, incluidos los aspectos psicológicos y culturales, pero en todo caso es uno de los principales motivos de consulta médica.
El dolor puede ser de intensidad leve, moderada o severa, de corta o larga duración, y en ocasiones de por vida; ser causado por estímulos mecánicos, térmicos o químicos, entre los que se encuentran los traumatismos,quemaduras y heridas.
El dolor crónico es aquel que ataca por la persistencia del estímulo dañino o una enfermedad. Puede durar indefinidamente e incluso en ausencia de daño aparente. Suele no responder al tratamiento y se asocia a reacciones emocionales como ansiedad crónica, miedo, depresión e insomnio. El temido dolor neuropático. Es resultado de una lesión o enfermedad del sistema nervioso.Una de sus características es la sensación dolorosa al recibir estímulos que generalmente no lo causan.




Tipos de dolor Agudo:
Macagno lo divide en:
Dolor superficial: percibido en piel y mucosas, agudo, quemante, al persisitir provoca una sensación de ardor intenso. Bien localizado. Generalmente se asocia a fenómenos de hiperalgesia, parestesias, analgesias y reacción cutánea a lapresión.
Dolor profundo: nace en músculos, tendones, aponeurosis, huesos, articulaciones, vasos, serosas y víceras. Dolor sordo, de características difusas, difícil de localizar.
Dolor referido: dolor profundo que se percibe a distancia, en una zona diferente a la de la lesión. Adopta una distribución segmentaria (mismo segmento neurológico que la estructura somática lesionada).
 
Clasificación deFustignoni:
Dolor central: afección de vías o centros sensitivos.
Dolor periférico: afección de nervios somáticos o vicerales.
 Este tipo de dermatomas es muy útil como herramienta diagnóstica, especialmente en efermedades del SNP.

 
 
Sómatico: neuralgias, neuritis, pubalgias, plexitis, radiculalgias y raquialgias, etc.
Viceral: origen en tórax y abdomen: punzante de costado; cólicos:hepáticos, nefrítico, intestinal, dolores epigástricos. Se localizan sobre los tejidos (piel) que recubren el o los órganos a distancia --> dolor referido o heterotópico.
Vegetativo o Simpático: por irritación del simpático. Es la causalgia o simpatalgia: dolor de todo el miembro con predominio distal, urente, intenso, exarcebable por el contacto y el calor; se acompaña de alteraciones cutáneas:palidez, cianosis, edema, etc.
Vascular: consecuencia de esquemias o dilatación de los vasos sanguíneos. Ejemplos: angor pectoris, claudicación intermitente arterial de los miembros, dolor de la eritromegalia, etc.
 
Modalidades de dolor según Plaja:
 Dolor agudo: respuesta a un estímulo nociceptivo derivado de una lesión, infección o enfermedad. Es un síntoma biológico pasajero, de alarma que...