dolor

Introducción al Dolor

Dra. Maria Gabriela Chavarria F.

De una u otra forma, todo ser humano ha experimentado
dolor alguna vez en la vida.
El dolor cumple una de las siguientes funciones:

• Síntoma- alerta, atención, recuperación
• Mecanismo de protección- conductas fisiológicas
• Proceso patológico- cuando persiste más allá de la recuperación

Dra. Maria Gabriela Chavarria F.La definición de DOLOR segun la
IASP (1979)
…el dolor es una experiencia
sensorial y emocional relacionada
con un daño tisular real o potencial
y descrita en términos de dicho
daño"
"

(IASP, 1979)

l

Dra. Maria Gabriela Chavarria F.

Dimensiones del dolor*
• Sensorial: percepción del estímulo doloroso.
• Cognitiva: representa la habilidad del sujeto
de evaluar y darle sentidoa la experiencia.
• Emocional: representa los sentimientos que
se originan.
– Motivacional: involucra la disposición a luchar
contra el dolor mismo, evocando respuestas de
escape.

* multidimensional
Cuales son las dimensiones del dolor?
Dra. Maria Gabriela Chavarria F.

Dimensiones del Dolor

Dra. Maria Gabriela Chavarria F.

Clasificaciones del dolor
Temporalidad
IntensidadCaracterísticas clínicas
Presentación
Capacidad de ubicación
Mecanismo que lo produce
Sistema

Agudo- Crónico- Persistente
Leve – Moderado - Severo
Pulsátil – Eléctrico - Presión…etc
Visceral – Neuropático - Somático
Localizado – Difuso – Superficial - Profundo
Neuropático- NeurovascularMusculoesqueletico- Psicógeno
Clasificación del dolor por sistemas*

Dra. Maria Gabriela ChavarriaF.

Dolor agudo:
• Sirve como síntoma y mecanismo de
protección.
• Resultado de una estimulación nociva
producida por daño o enfermedad tisular.
• Una vez removido el estimulo, el dolor
desaparece.
• Auto- limitante, no persiste más allá del
curso natural de la enfermedad.
Dra. Maria Gabriela Chavarria F.

Dolor Crónico:
• Sobrepasa en forma importante el curso
normal de unaenfermedad, o no se
relaciona con el estimulo nocivo.
• Es parcialmente tratable (Ej. Artritis).
• Paciente presenta periodos de remisión.

Dra. Maria Gabriela Chavarria F.

Cuales son las algunas de las diferencias
entre dolor agudo y el dolor crónico?
Dolor Agudo

Dolor Crónico

Etiología clara

Etiología incierta

Duración relacionada con el
estímulo
Buenas respuesta aanalgésicos

Duración no se relaciona con la
presencia de un estimulo
No responde a analgésicos

Bajo componente emocional

Componente emocional
importante
Dolor inútil

Dolor útil

Dra. Maria Gabriela Chavarria F.

El dolor promueve la recuperación?
• El dolor agudo si es factor recuperativo,
fuerza al organismo a descansar, es bueno
en su etapa inicial.
• El dolor crónico es unapatología que
inhibe y no promueve la recuperación,
debemos contrarrestar y bloquear.

Dra. Maria Gabriela Chavarria F.

Clasificacion del Dolor por Sistemas
Sistema
Extracraneal

Intracraneal

Musculoesquelético

Neurovascular

Neuroptáico

Psicogénico

Ejemplo
Otitis
Sinusitis
Odontalgia
ATM
Abceso
Hemorragia
Edema
Mialgia
Trismo
ATM
Cefalea tensional
Cefalea enracimos
Hemicrania Paroxística
Neuralgia del Trigémino
Neuralgia del Glosofaríngeo
Neurlagia Pos Herpética
Depresión
Ansiedad
Síndrome Estrés Postraumático

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Nervio

Dra. Maria Gabriela Chavarria F.

Algunas diferencias de las fibras nerviosas son:

a

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Tipo de fibra
Alfa

A

C

Responde a
I
Propiocepción15-100 m/seg
15Beta II
Tacto, presión
30-7 m/seg
30- m/seg
Gamag
Motora para husos
musculares
Delta III
Dolor,
Dolor, frió, tacto
3-30 m/seg
m/seg
Temperatura, dolor profundo y quemante,
mecanorrecepción,
mecanorrecepción, respuesta refleja
0.5- 3 m/seg
0.5- m/seg
Dra. Maria Gabriela Chavarria F.

Mecanismos del dolor:
–Mecanismos periféricos
–Mecanismos centrales...