Dolor
Páginas: 7 (1558 palabras)
Publicado: 27 de marzo de 2012
Semiología del dolor
Dolor, la fiebre y la hemorragia son los principales síntomas que inducen al paciente a consultar al médico.
Existen dolores fugaces o transitorios que no tiene una importancia medica muy relevante que van desde un dolor punzante en un oído que desaparece de repente así como vino hasta un dolor un poco más persistente como en el dorso o una articulación que desapareceen unas horas o pocos días. El dolor solo adquiere importancia médica cuando es INTENSO, PERSISTENTE O RECURRENTE.
La percepción del dolor requiere un grado de conciencia normal o no muy alterado. No todos los individuos perciben un estímulo, doloroso en la misma forma o con la misma intensidad; esto es explicado por la diferencia de razas, culturas e incluso religiones. Influyendo también elestado emocional del sujeto ya que la depresión psíquica hace al individuo más sensible al dolor.
El dolor es explicado en términos de una lesión que compromete los centros o las vías sensitivas (dolor orgánico), pero existen dolores a veces intensos y persistentes que no demuestran ninguna actitud (dolor funcional). Por tanto el dolor siempre va hacer orgánico.
El dolor se distingue según elnivel de las estructuras nerviosas en el que este se origina distinguiendo diferentes tipos de dolor:
a) Dolor central: dolor o lesión sensitiva que está dentro del neuroeje.
b) Dolor periférico: afección que compromete nervios periféricos, somáticos o viscerales.
c) Dolor superficial: originado el piel y tejidos superficiales con carácter punzante o quemante y es localizado porel paciente en el mismo sitio donde actúa el estimulo (dolor epicrítico).
d) Dolor profundo: también llamado dolor visceral: se origina en el las vísceras y estructuras musculo-esqueléticas profundas. Tiene un carácter vago es decir no tiene especifico el señalar los límites del dolor delimitándonos a tomarlos como un dolor protopatíco; es decir sin ubicación especifica del lugar donde seproduce el estimulo doloroso.
Usaremos el término dolor referido para indicar la presencia del dolor en un área corporal alejada de una visera. Así como el término dolor somático el cual nos indicara un dolor profundo originado en las vísceras y estructuras musculo-esqueléticas profundas.
Al dolor le vamos a estudiar:
1. Ubicación e irradiación
Localizando el dolor en unsegmento corporal, u ocasionalmente generalizado. El dolor puede generarse en distintas estructuras ya sean superficiales o profundas; o bien puede ser funcional.
Existen dolores irradiados o no irradiados; es decir que de donde se genera el dolor este va a alcanza otras estructuras mas allá de la zona donde inicio este estímulo doloroso.
Algunas veces el dolor tiende a la migraciónes decir; al cambio de ubicación del dolor con respecto al sitio de su aparición (por ejemplo la: Apendicitis Aguda).
2. Tipo o carácter
Un gran número de dolores son descritos de forma vaga como malestar, pesantez o ardor, lo que lo hace impreciso.
Existen dolores bien definidos y de importancia diagnostica:
a) Dolor constrictivo: como apretón en la regiónretroesternal.
b) Dolor pungitivo: como pinchazo en la parte lateral del tórax.
c) Dolor cólico o retortijón: dolor abdominal de tipo ondulante que comienza lentamente y va aumentando de intensidad para después desaparecer paulatinamente después de algunos segundos o minutos.
3. Intensidad
Valoraremos la personalidad del paciente durante la anamnesis. Cuando el dolores de cierta intensidad el paciente lo puede manifestar física y psíquicamente.
4. Comienzo y evolución
Puede tener comienzo insidioso, brusco o súbito.
a) Insidioso: inicio vago y alcanza su máximo en minutos y horas.
b) Brusco o agudo: alcanza su máximo en pocos segundos después de haber comenzado.
c) Súbito o instantáneo: Alcanza su intensidad máxima...
Dolor, la fiebre y la hemorragia son los principales síntomas que inducen al paciente a consultar al médico.
Existen dolores fugaces o transitorios que no tiene una importancia medica muy relevante que van desde un dolor punzante en un oído que desaparece de repente así como vino hasta un dolor un poco más persistente como en el dorso o una articulación que desapareceen unas horas o pocos días. El dolor solo adquiere importancia médica cuando es INTENSO, PERSISTENTE O RECURRENTE.
La percepción del dolor requiere un grado de conciencia normal o no muy alterado. No todos los individuos perciben un estímulo, doloroso en la misma forma o con la misma intensidad; esto es explicado por la diferencia de razas, culturas e incluso religiones. Influyendo también elestado emocional del sujeto ya que la depresión psíquica hace al individuo más sensible al dolor.
El dolor es explicado en términos de una lesión que compromete los centros o las vías sensitivas (dolor orgánico), pero existen dolores a veces intensos y persistentes que no demuestran ninguna actitud (dolor funcional). Por tanto el dolor siempre va hacer orgánico.
El dolor se distingue según elnivel de las estructuras nerviosas en el que este se origina distinguiendo diferentes tipos de dolor:
a) Dolor central: dolor o lesión sensitiva que está dentro del neuroeje.
b) Dolor periférico: afección que compromete nervios periféricos, somáticos o viscerales.
c) Dolor superficial: originado el piel y tejidos superficiales con carácter punzante o quemante y es localizado porel paciente en el mismo sitio donde actúa el estimulo (dolor epicrítico).
d) Dolor profundo: también llamado dolor visceral: se origina en el las vísceras y estructuras musculo-esqueléticas profundas. Tiene un carácter vago es decir no tiene especifico el señalar los límites del dolor delimitándonos a tomarlos como un dolor protopatíco; es decir sin ubicación especifica del lugar donde seproduce el estimulo doloroso.
Usaremos el término dolor referido para indicar la presencia del dolor en un área corporal alejada de una visera. Así como el término dolor somático el cual nos indicara un dolor profundo originado en las vísceras y estructuras musculo-esqueléticas profundas.
Al dolor le vamos a estudiar:
1. Ubicación e irradiación
Localizando el dolor en unsegmento corporal, u ocasionalmente generalizado. El dolor puede generarse en distintas estructuras ya sean superficiales o profundas; o bien puede ser funcional.
Existen dolores irradiados o no irradiados; es decir que de donde se genera el dolor este va a alcanza otras estructuras mas allá de la zona donde inicio este estímulo doloroso.
Algunas veces el dolor tiende a la migraciónes decir; al cambio de ubicación del dolor con respecto al sitio de su aparición (por ejemplo la: Apendicitis Aguda).
2. Tipo o carácter
Un gran número de dolores son descritos de forma vaga como malestar, pesantez o ardor, lo que lo hace impreciso.
Existen dolores bien definidos y de importancia diagnostica:
a) Dolor constrictivo: como apretón en la regiónretroesternal.
b) Dolor pungitivo: como pinchazo en la parte lateral del tórax.
c) Dolor cólico o retortijón: dolor abdominal de tipo ondulante que comienza lentamente y va aumentando de intensidad para después desaparecer paulatinamente después de algunos segundos o minutos.
3. Intensidad
Valoraremos la personalidad del paciente durante la anamnesis. Cuando el dolores de cierta intensidad el paciente lo puede manifestar física y psíquicamente.
4. Comienzo y evolución
Puede tener comienzo insidioso, brusco o súbito.
a) Insidioso: inicio vago y alcanza su máximo en minutos y horas.
b) Brusco o agudo: alcanza su máximo en pocos segundos después de haber comenzado.
c) Súbito o instantáneo: Alcanza su intensidad máxima...
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