Dolor

Artículo de Revisión

Manejo del dolor en odontopediatría
Amez-Atapoma J, Díaz-Pizán ME. Manejo del dolor en odontopediatría. Rev Estomatol Herediana. 2010; 20(3):166-171. RESUMEN El presente artículo tiene como objetivo hacer una revisión general sobre el concepto del dolor en niños y los factores asociados a éste. Asimismo, se aborda su fisiología y manejo correcto en odontopediatría, usandotécnicas farmacológicas, no farmacológicas o combinadas. Se considera a la ansiedad como la causa más común de una sensación dolorosa en niños, especialmente cuando existen problemas odontológicos. Palabras clave: ODONTALGIA / ODONTOLOGÍA PEDIÁTRICA. Pain management in pediatric dentistry ABSTRACT The main objective of this article is to make a general review about the concept of pain in children, and the factors associated to it. Also it reviews the pain physiology and the correct pain management in Pediatric Dentistry, using pharmacological or non -pharmacological techniques .The anxiety is considered as the main cause of a painful feeling in children, especially when dental problems exist. Key words: TOOTHACHE / PEDIATRIC DENTISTRY.

Jacquelyn Amez Atapoma1 Maria Elena Diaz Pizán21

Residente del Programa de Especialización en Odontología Pediátrica. 2Docente del Departamento Académico de Estomatología del niño y el Adolescente. Facultad de Estomatología. Universidad Peruana Cayetano Heredia

Correspondencia
Amez Atapoma Jacquelyn Jr. Satelite 382 - Lima 36, Perú Teléfono: 5792445 - 988352704 e-mail: jacamez@hotmail.com

Recibido : 22 de abril de 2010 Aceptado : 15de setiembre de 2010

Introducción El dolor es considerado como una experiencia emocional y sensorial desagradable asociado a una lesión tisular y se presenta con manifestaciones visibles o audibles de la conducta (1-3). Se produce a través de un mecanismo complejo determinado por dos componentes: a) sensorial (nocicepción), referido a la percepción y la detección de estímulos nocivos, queincluyen la intensidad, localización, duración, temporalidad y calidad de dolor; b) afectivo-emocional, que es la relación entre el dolor y estado de ánimo, la atención y el aprendizaje (2). El dolor está asociado a la ansiedad, que produce distorsión del nivel de consciencia causando un aumento de la percepción del entorno y de la reactividad inespecífica al dolor y a las reacciones vegetativas. Eltratamiento idóneo del dolor y la ansiedad es la prevención del dolor y evitar la ansiedad, que provoca la sensación dolorosa denominada ansiólisis (3). El dolor en recién nacidos y niños bastante jóvenes ha sido mal interpretado, mal diagnosticado y mal tratado por años. Creyéndose
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que los niños muy pequeños no tenían la percepción sensorialcompletamente desarrollada (1-2). Sin embargo, actualmente se conoce que la percepción sensorial del dolor se extiende a la piel y mucosas del feto desde la vigésima semana de gestación. Por lo tanto, las vías sensoriales para transmitir el dolor ya se encuentran desarrolladas en los recién nacidos y lactantes (4). Tanto los niños como los adultos experimentan el dolor agudo y crónico, y que desde elnacimiento incluso perciben el dolor y su alivio es fundamental para evitar problemas de tipo físicos y psicológicos. Afirma además que, el recién nacido tiene una peculiar forma de expresar el dolor que siente ya sea con llantos o gestos (5). Debido a las diferencias en la capacidad de comunicarse, la respuesta al dolor es diferente en recién nacidos que en niños mayores donde las conductas aprendidasinfluyen en alto grado. Comúnmente, se ha especulado que el umbral del dolor en los niños más pequeños es más alto que en los niños mayores. Pero no existe ninguna evidencia que los niños más pequeños toleren mejor el dolor que los más grandes

o los adultos. Por este motivo, existe la necesidad de una evaluación cuidadosa del dolor y el manejo de éste en los niños; así como un tratamiento...