DOMINIO 12

INSTITUTO DE CIENCIAS HUMANAS (INCIH)

*ELEMENTOS DEL INFORME DE LA INVESTIGACION*


NOMBRE DE LA ALUMNA: María José Couoh Herrera

FECHA DE ENTREGA: 09/Mayo/2013


NOMBRE DEL MAESTRO: .C. Pedro Ayuso Ake L.E.


ASIGNATURA: Método Científico





ATENCION AL PACIENTE CON CIRUGIA CARDIACA
INTRODUCCION
La cirugía cardíaca es una alternativa para corregir total o parcialmentelas cardiopatías, los pacientes requieren atención integral de enfermería para limitar problemas que compliquen el postquirúrgico. La enfermera valorará puntos específicos como: prevención de infecciones, suspensión de anticoagulantes y aprendizaje acerca del procedimiento; contribuirá a la recuperación del paciente e involucrará a su familia en este proceso con el objetivo de obtener resultadossatisfactorios y condiciones óptimas del paciente para el procedimiento quirúrgico.
CONCEPTO
Son las actividades que realiza el profesional de enfermería para preparar al paciente que va a ser sometido a cirugía cardíaca y disminuir complicaciones en el postoperatorio.
PREPARACION DEL PACIENTE
Se debe determinar siempre la información recibida la aceptación del acto quirúrgico por parte delmismo.
Tener en cuenta el entorno seguro del mismo por la contención que esto significa para él (emocional, familiar, etc.).
Comenzar con la asepsia previa, en el tiempo preestablecido.
Aplicar la vacuna antitetánica si no la tuviere o el refuerzo de la misma si correspondiere.
Se rasurará las zonas indicadas, en un lapso de tiempo lo más cercano posible, al momento de la cirugía, según lasnormas de infectología.
PREPARACION DE LA UNIDAD DEL PACIENTE
Se efectuará la limpieza de la misma, según las normas establecidas. Se comprobará el correcto funcionamiento de todos los aparatos y sistemas, centrales o no (monitores, sistemas no invasivos, aspiración).
Se deberá preguntar al cirujano, si el paciente regresará con elementos invasivos (vía central, catéter de Swan-Ganz, vía arterial)para preparar el transductor de presiones, la computadora volumen-minuto, y si el paciente necesitará de ARM (Asistencia Mecánica Respiratoria).


CUIDADOS PREOPERATORIOS
La enfermera asegura que el paciente tenga las uñas de manos y pies cortas, limpias y sin esmalte; si el paciente lo autoriza, se lleva a cabo el rasurado de barba y/o bigote, 12 horas antes de la cirugía realizará un bañocompleto con clorhexidina.
Verifica que el paciente cuente con todos los estudios preoperatorios necesarios y se encuentren dentro de los límites óptimos para la realización del procedimiento y no tengan más de una semana de haberse tomado, incluyendo pruebas cruzadas.
Informa al paciente y familiares hora en la que está programada la cirugía, duración aproximada del procedimiento, actividadespostoperatorias habituales, lugares de espera para familiares durante la cirugía y el lugar donde recibirán informes sobre el resultado del procedimiento.
Verifica esté firmado el consentimiento informado para el procedimiento quirúrgico y se encuentre en el expediente clínico.
Inicia el ayuno 12 horas antes del procedimiento.
Administra bajo indicación médica el fármaco pre-anestésico.
CUIDADOSTRANS-OPERATORIOS
La enfermera realiza 2 horas antes de la cirugía otro baño que no incluye la cabeza, con el mismo antiséptico.
Administra la siguiente dosis de sedante utilizado como pre-anestésico bajo prescripción.
Verifica que se realice lavado dental y colutorios con antiséptico bucofaríngeo (yodopovidona).
Si el paciente tiene algún tipo de prótesis, lentes, anteojos, dentadura o bisoñélas retirará y entregará a los familiares.
Valoración psicológica.
Evolución.
CUIDADOS POS-OPERATORIOS
Observar movimientos del tórax.
Observar la entrada de aire
Observar la saturación de oxigeno, frecuencia respiratoria, color del paciente, distress respiratorio y oxigeno.
Investigar gasometría (radiografía de tórax)
Establecer monitoreo de la presión arterial, succión de drenajes...