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Diagnóstico, Tratamiento y Manejo de la Neurocisticercosis Humana

Tratamiento y Manejo del Enfermo Neurocisticercoso
La neurocisticercosis humana es extremadamente variable en cuanto a
tiempo deevolución, edad, sexo, número, localización y estado de los parásitos
cerebrales (según se muestra en la colección de imágenes de tomografía
computarizada y resonancia magnética nuclear que seanexa), lo que resulta en
sintomatologías y respuestas al tratamiento también variables.
El consenso de un grupo de cisticercólogos sobre el tratamiento de la
neurocisticercosis puede consultarse en lareferencia #1, subrayándose alguna
falta de acuerdo en formas de tratamiento y en sus resultados inmediatos, a
mediano y a largo plazo, en las experiencias de los distintos participantes.
CistiMexreunió el 22 de Mayo del 2006 a un grupo local de cisticercólogos
con neurólogos experimentados en la clínica de la neurocisticercosis para
consultarlos sobre el tratamiento que actualmente sesigue en México. (Dra.
Agnès Fleury, Instituto de Neurología y Neurocirugía de la SS de México; Dr.
Jefferson Proaño, Instituto Mexicano del Seguro Social; Dr. Carlos Márquez,
Instituto de Neurología yNeurocirugía de la SS de México). La discusión
subsiguiente alcanzó algunos acuerdos pero también hubo un debate importante
sobre el uso de corticoesteroides adjuntos al tratamiento con cisticidasque quedó
sin resolución.
Se reconoció que hay una gran variación de resultados terapéuticos
probablemente asociados al pleomorfismo de la NC, lo que a su vez obliga a
diferentes esquemasterapéuticos. Se acordó que los casos de NC con parásitos
calcificados solo requieren tratamiento sintomático. Hubo consenso en que la
implantación de una derivación ventrículo peritoneal (DVP) esobligatoria y
urgente en casos de hipertensión endocraneana sintomática. La extracción de
cisticercos ventriculares, de la base y aún de la convexidad utilizando
endoscopios flexibles (ref # 2) es un...