Dopamina

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DOPAMINA La información farmacológica contenida en esta revisión está concebida como un suplemento y no como un substituto del conocimiento, experiencia, habilidades y juicio del médico para eltratamiento de su paciente. La ausencia de información o advertencias para un fármaco específico o para una combinación de fármacos no debe ser interpretada como indicativa de que el fármaco o sucombinación es segura, apropiada o efectiva para todo paciente.

INTRODUCCIÓNEs una monoamina que actúa como neurotransmisor central, representa la mitad de todas las catecolaminas cerebrales y laprecursora de otras sustancias transmisoras como noradrenalina y adrenalina.FARMACOCINÉTICALa dopamina se administra por vía intravenosa únicamente. En los tejidos la distribución es amplia pero noalcanza al cerebro. Su vida media aproximada es de dos minutos, es degradada por la acción enzimática de la MAO y la COMT a nivel renal, hepático y plasmático transformándose en ácido homovanílico y 3,4dihidroxifenilacético; sólo un 25% es recaptada por los terminales sinápticos para transformarse en noradrenalina. La eliminación dentro de las 24 primeras horas corresponde al 80% de ladosis.FARMACODINAMIAEn concentraciones bajas la dopamina actúan sobre los receptores de tipo D1, en especial en los lechos renal, mesentérico y coronario. Al activar la adenilciclasa y elevar las concentracionesde AMPc. La estimulación del receptor D1 produce vasodilatación, lo que redunda en un incremento de la filtración glomerular y la excreción de sodio. En consecuencia es útil en el shock cardiogénicoe hipovolémico, donde se ve alterada la función renal.(1) Las dosis mayores, ejercen su efecto sobre los receptores β-1 del miocardio, lo que da como resultado una acción inotrópica positiva, a ésteproceso contribuye la liberación de noradrenalina por parte de las terminaciones nerviosas, inducida por dopamina.El incremento de la presión sistólica es notable y el de la diastólica escaso; la...