dopamina

DOPAMINA
(Adrenérgicos)

PROPIEDADES FARMACOLOGICAS

Catecolamina endógena, precursora inmediata de la noradrenalina, que actúa directa o indirectamente, por liberación de noradrenalinaalmacenada, sobre los receptores alfa adrenérgicos y beta-adrenérgicos. También actúa sobre los receptores dopaminérgicos de diversos lechos vasculares y produce vasodilatación. La dopamina produce unefecto inotrópico positivo, con aumento del gasto cardíaco, por acción directa en los receptores beta. Sus efectos hemodinámicos varían con la dosis. A bajas dosis (menos de 5 mcg/kg/min), estimula losreceptores dopaminérgicos, los lechos vascular, renal y mesentérico, y produce vasodilatación. Con dosis ligeramente mayores (5 a 10 mcg/kg/min), se mantiene el efecto sobre los receptores dopaminérgicosy también se activan los receptores beta1 produciendo aumento de la fuerza de contracción, de la frecuencia y del gasto cardiaco. Con dosis mayores (más de 10 mcg/kg/min) predomina un efectovasoconstrictor por estimulación de receptores alfa-adrenérgícos, y se reducen el flujo sanguíneo renal y la diuresis. También aumentan las presiones sistólica y diastólica como consecuencia de incremento delgasto cardiaco y de mayor resistencia periférica. La dopamina administrada por vía oral se metaboliza rápido en el intestino. Por vía intravenosa, su acción farmacológica ocurre en 2 min, y persistedurante unos 5 min. La dopamina se distribuye ampliamente en el organismo, pero no atraviesa la barrera hematoencefálica. Su vida media de eliminación es de 2 h. Se metaboliza en el hígado, el riñón yel plasma por medio de la monoaminooxidasa y la COMT, dando lugar a metabolitos inactivos, los cuales son eliminados por la orina.

INDICACIONES

Tratamiento de la hipotensión arterial aguda.Choque cardiógeno, traumático o séptico, que curse con oliguria.

CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES

La dopamina está contraindicada en pacientes con feocromocitoma, taquiarritmias o...