doppler hepatica

monográfico: ecografía urológica
Arch. Esp. Urol., 59, 4 (353-360), 2006

DIAGNÓSTICO Y SEGUIMIENTO DE LA HIPERTROFIA PROSTÁTICA BENIGNA
MEDIANTE ECOGRAFÍA.
Ricardo García Navas, Enrique Sanz Mayayo, Fernando Arias Fúnez, Rafael Rodríguez-Patrón y
Teodoro Mayayo Dehesa.
Servicio de Urología. Hospital Ramón y Cajal. Madrid. España.

Resumen.- OBJETIVO: La finalidad del estudio es
analizarla utilidad de la ecografía en la evaluación,
elección del tratamiento y seguimiento del paciente con
una hiperplasia prostática benigna (HPB).
MÉTODOS: Se estudiaron 5.000 pacientes de edad >
50 años con clínica de prostatismo mediante ecografía
abdominal y en casos seleccionados transrectal.
RESULTADOS: El signo ecográfico más precoz de la
HPB es el incremento de los diámetrosanteroposterior y
longitudinal de la próstata. La ecografía tiene una seguridad del 80% en la evaluación del volumen prostático y
permite medir el residuo postmiccional, así corno datos

indirectos de obstrucción del músculo detrusor vesical.
Finalmente, posibilita la detección de patología asociada en el tracto urinario superior.
CONCLUSIONES: la ecografía en colaboración con
el PSA y la flujometríapermite evaluar y seleccionar el
tratamiento en el paciente con HPB.
Palabras clave: Hiperplasia prostática benigna.
Ecografía Urológica.

Summary.- OBJECTIVES: the aim of the study is to
analyze the utility of ultrasound in the evaluation and
t reatment selection of patients with benign prostatic
hyperplasia (BPH).
METHODS: a total of 5000 patients older than 50
years and with prostaticsymptoms were evaluated with
abdominal ultrasound and in selected cases with transrectal
ultrasound.

Correspondencia

RESULTS: the first ultrasonographic sign of BPH is the
increase of anteroposterior and longitudinal diameters.
Prostatic volume is measured with a safety of 80%, postvoid volume and indirect signs of bladder obstruction
are also determined by ultrasound. Upper urinary tractpathological conditions can be also detected.

Ricardo García Navas
Servicio de Urología
Hospital Ramón y Cajal
Ctra. de Colmenar km. 9,100
28034 Madrid (España)
ricardoryc@hotmail.com

CONCLUSIONS: ultrasound associated with PSA and
urinary flow are adequate to evaluate and select treatment
in patients with BPH.

Keywords: Benign prostatic hyperplasia. Urological
ultrasound.354

R. García Navas, E. Sanz Mayayo, F. Arias Fúnez y cols.

INTRODUCCIÓN
La comprobación que cerca del 70 al 75%
de los estudios de imagen que se practican en pacientes con hipertrofia prostática benigna (HPB) son
completamente normales ha hecho que la visualización del aparato urinario no se recomiende de forma
sistemática en ellos, pudiendo reservarse ante los
siguientes signos:hematuria, infección urinaria, insuficiencia renal, litiasis y cirugía previa del aparato
urinario (1).
Por otra parte se ha estimado que en el 10
al 25% de los pacientes con resultados anormales
en los estudios se producirá un cambio en la pauta
terapéutica, lo que justificaría su realización.
Independientemente de esta controversia, en
la actualidad puede considerarse la ecografía abdominal como latécnica de imagen de elección inicial
en estudio del paciente que consulta por síndrome de
prostatismo (2). Permite identificar la práctica totalidad de las anomalías morfológicas inducidas por la
HPB tanto en el tracto urinario superior como en el
inferior, aunque la visualización del primero también
se ha considerado opcional; en nuestra opinión, la
ecografía integral del aparato urinarioes un método muy económico y no invasivo cuya realización
es aconsejable de forma sistemática, al menos en la
evaluación inicial. En 5.000 pacientes estudiados en
nuestra unidad, mayores de 50 años y con clínica
de prostatismo, sin hematuria ni historia previa de
litiasis, se obtuvieron los siguientes hallazgos significativos: litiasis renal en el 5.2%, ureterohidronefrosis
uni o bilateral...