Dos Clases De IC

Dos clases de IC:
Disfuncion sistólica(no se ocntrae bien): isquemia, miocardiopatía dilatada(fase terminal de cualquier miocardiopatía), 3r ruido, cardiomegalia, FE disminuida.
Disfunciondiastólica(no se relaja bien): HTA, cardiopatía restrictiva, 4º ruido, corazón normal, FE normal.

Fisiopatologia:
Se inicia con ua agresión sobre miocardio, pone en marcha mecanismos de defensa para mantenergasto cardiaco, que a la alrga lo que hacen es mantener el problema.

GASTO CARDIACO OJO
Frecuencia cardiaca x volumen sistólico. En la IC, no se mantiene el gasto cardiaco. Cuando esto courre se onenenmarcha mecanismos que mantienen el gasto cardiaco.
El corazón rsponde a hormonas y al sistema nervioso autónomo que regulan la FC, el simpático estimula, el parasimpático inhibe.
Estimulamoscontractibilidad, incrmeento de voluen sistólico. Si inhibimos poscarga, si aumentamos la precarga, por ley d efrank starling, mas estiramiento, mas fuerza de contracción.

Corazon, glomus carotideo,receptores que responden a presión y volumen. Receptores metabólicos en el musculo, envían estimulos al Sistema autnomo y regulan la función cardiaca.
Angiotensina II VC.
A la larga estos mecanismos afectanal corazón, actúan en el remodelado del corazón.
Si en el corazón se produce una hipercargahipertrofia concéntrica, fuerza de contracción conservada, pero no se podrá relajar, y se puede llegar aromper.
La IC es una enfermedad sistémica, debido también a factores compensadores.
En la IC, se pued emdoficar función endotelial, si disminuye NO, se VC. Endotelinas. Estrés oxidativo. Activacionneuroendocrina.

Vias de señalización implicadas en la IC. No entra.

Estos mecanismos a la alrga producen un circulo vicioso, que mantienen el problema de la IC.

Signos y simptomas: depende de que partedel corazón este mas afectada.

IC izquierda: congestion pulmonar. Disnea en distintos grados.
Izquierdo, pero anterógrado: somnolencia, omnublacion, coma. Funcion renal disminuida, oliguria, piel...