Dosificacion De Medicamentos

SEMINARIO 1
Datos del medicamento

Nombre comercial
Nombre genérico
Cantidad de unidades que contiene el envase
Vía de administración
Composición y cantidad de medicamento por unidad
Excipiente
Información sobre la forma de conservarlo
Nombre del laboratorio fabricante
Fecha de vencimiento o caducidad
Número de registro sanitario
Numero de lote: Importante en las vacunas

Vías deadministración
* Enteral: Aparato digestivo (oral, rectal…). Comprimidos, jarabes, pastillas.
* Parenteral: Intravenoso, intramuscular. Suero, parches, inyectable.
* Vía inhalatoria/ Respiratoria: nebulizadores, aerosoles.
* Vía tópica: Aplicación local no cruzan ni barrera ni membrana, actúan a nivel local. Ojos nariz, cutánea, vaginal. Pomada, crema.
* Vía arterial: No seproduce como vía de administración de fármacos porque produce vasoespasmo y necrosis lo que da lugar a la isquemia (consecuencia).

Prescripción u orden médica
* Debe estar escrita y firmada por un médico.
* El enfermero debe conocer la política y procedimientos de la Institución donde trabaja en relación a las órdenes médicas.
* Los componentes esenciales son:
a) Fecha y horaen la que se escribe la orden.
b) Nombre del fármaco administrar (nombre comercial comienza con mayúscula,
nombre genérico con minúscula. Ejemplo: Paracetamol/Gelocatil.
c) Dosis del fármaco.
d) Vía de administración.
e) Frecuencia, duración del tratamiento, instrucciones especiales.
f) Nombre completo del paciente.
g) Firma con nombrey apellidos del médico que prescribe.

* El enfermero tiene la necesidad de cumplir con la orden médica pero si ésta está incompleta, deberá solicitar clarificaciones antes de administrar el medicamento.
* Tipo de órdenes médicas: de continuación, de una sola administración, o dosis única, si precisa (prn), AHORA (inmediatamente una sola vez).
Cáculo de dosis en función del peso
Ladosificación de un fármaco va a depender de sus características intrínsecas (farmacocinética, farmacodinamia), de las características del paciente (ejemplo: insuficiencia renal/hepática, edad, peso….), así como de otros factores como son las interacciones con otros fármacos o comidas.
Es importante considerar el peso del paciente en las siguientes situaciones: pacientes pediátricos, estrecho margenterapéutico, efectividad dependiente de dosis, fármacos muy tóxicos (ejemplo: Citostáticos), etc.….
La orden del tratamiento puede venir en dosis/peso o en dosis/superficie corporal.
Cálculo de dosis según el peso corporal (Kg): la dosis se expresa como los miligramos de fármaco que se han de administrar por cada kilogramo del peso del paciente en el intervalo de tiempo especificado comofrecuencia.
Dosis diaria (mg)= dosis del fármaco (mg/kg) x peso (kg) x frecuencia (veces/día).
Ej: metoclopramida po 20mg/kg/día en 3 dosis. Peso del niño= 9kg

Cálculo de dosis en función de superficie corporal
Es la forma más utilizada en quimioterapia.
La dosis se expresa como los miligramos de fármaco que se han de administrar por cada m2 de superficie corporal (SC) del paciente.
Superficiecorporal (m2)
Fórmula de superficie corporal.
En los normogramas para el cáculo de superficie corporal, esta se calcula uniendo con una línea recta el peso del paciente expresado en kilogramos/libras con altura expresada en centímetros/pulgadas.
Obtenemos la SC en el punto de cruce con la columna que se encuentra en el medio.
Se mide en m2
Dosis (mg)= dosis de fármaco (mg/m2) x SC (m2)
Ordenmédica ciclofosfamida 1000 (mg/m2/día) iv Paciente 67 kg y 175cm
SC: 1.80m21000 x 1.80 = 1800 mg/día.

Unidades de concentración

Unidades de concentración: unidades internacionales.: (UI)
Unidad internacional es la cantidad de sustancia que produce un efecto biológico específico y es aceptada internacionalmente como una medida de la actividad o potencia de una sustancia.
Las unidades...