Dosis Anestesicos

Los Barbitúricos.
1. Tiopental.

Las Benzodiacepinas.
1. Diacepan.
2. Midazolan.

Alkifonoles.
1. Propofol.

Imidazolicos.
1. Etomidato

Ketamina.










 TIOPENTAL: 3-5mg/kg.

 FENTANIL:
INDUCCION.
 Adulto: 3-5mcg/kg.
 Niños: 1-3mcg/kg
MANTENIMIENTO.
 1-4mcg/hora.

 PROPOFOL:
INDUCCION.
 Adultos: 2-2.5mg/kg
MANTENIMENTO.
 100-300mcg/kg.

 KETAMINA:
INDUCCION.
 Adultos: 2mg/kg (IV)----8-10mg/kg(IM)
MANTENIMIENTO.
 Adultos: 25-100mcg/kg/mtos

 ETOMIDATO: 0.2-O.4mg/kg
 DROPERIDOL: 0.2-0.25mg/kg (NEUROLEPTICO)

 DIACEPAN: 0.1mg/kg
 MIDAZOLAN: 0.10-0.15mg/kg.
 FLUMAZENIL(rebertidor): 0.2mg/kg

ANALGESICOS NARCOTICOS

 MORFINA:
 IV: 0.1mg/kg 6-12 horas
 Epidural: 1-6mg (24-36 horas)
 Espinal: 50-400mcg (12-24 horas)

 NALOXONA(revertidor):
 0.4-2mg/kg (IV) máximo: 10mg.


LIDOCAINA:
Lido simple: 4mg/kg.
Lido con epinefrina: hasta 7mg/kg.

BUPIVACAINA:
Dosis máxima hasta 2.5mg/kg.
Bupi con epinefrina: 3mg/kg
DURA DE 3-4 HORAS.


DESPOLARIZANTES

 SUCCINILCOLINA:
DOSIS DE INTUBACION: 1-2mg.
 DURACION: 6-8 MINUTOS.

NO DESPOLARIZANTE. ATRACURIO:
DOSIS DE INDUCCION: 0.5-0.7mg/kg
DURACION: 25-30 MINUTOS
PRESENTACION: 10mg/cc

 ROCURONIO:
DOSIS DE INDUCCION: 0.5-0.7mg/kg.
DURACION: 25-30 MINUTOS.
EFECTOS A LOS 2 MINUTIS.
PRESENTACION: 4mg/cc

 VECURONIO:
DOSIS DE INDUCCION: 0.08-0.1mg/kg (dura 25-30 minutos)
PRESENTACION: AMPOLLA D 2mg/cc.

 NEOSTIGMINA(REVERTIDOR):
DOSIS: 0.05-0.07mg/kg-----DOSIS MAXIMA:5mg/kg
CON ATROPINA: ADULTOS: 0.01mg/kg-------NIÑOS: 0.02mg/kg









 CONCENTRACION MINIMA ALVEOLAR “CAM”.

 HALOTANO:0.77%
 ISOFLURANO:1.15%
 SEVOFLURANO:2%
 DESFLURANO:6%
 OXIDO NITROSO:104%

 COEFICIENTE DE PARTICION “SANGRE/GAS”.

 OXIDO NITROSO:0.46%
 DESFLURANO:0.42%
 SEVOFLURANO:0.69%
 ISOFLURANO:1.29%
 HALOTANO:2.25%PRINCIPIOS GENERAL DE LA
“ANESTESIA GENERAL”

































ANESTESIA GENERAL
Es una depresión del S.N.C. de forma reversible e irregular, es reversible hasta donde el anestesista quiera llegar es decir si vuelve el paciente en sí. La anestesia G. nos permite proporcionar amnesia, analgesia y condiciones quirúrgicas óptimas siendo la salud yseguridad del paciente la 1era preocupación.

“ETAPAS DE LA ANESTESIA GANERAL”

I. INDUCCION:
Consiste en la transmisión de un paciente consiente con reflejos protectores intactos a un estado de inconsciencia y depende x completo del anestesiólogo.

a) Entorno: comodidad
b) Posición: para la cirugía.
c) Técnicas: IV, inhaladora, IM.
d) Asistencia de la vía.
e) Laringoscopia.

“pasarlo de unestado consciente a un estado inconsciente”.

II. MANTENIMIENTO:
Se inicia cuando el paciente esta una profundidad adecuada para la cirugía y continua hasta que termine esta (vigilancia).

A. Profundidad de la anestesia.
Deben valorarse constantemente las respuestas que sugieren una inadecuada profundidad anestésica y son:
a) SOMATICAS: movimientos.
b) AUTONOMICAS: taquicardia,hipertensión, midriasis, sudoración, lagrimeo.

B. METODOS:
1) Técnicas inhalatoria.
2) Técnica nitroso-relajante –opioide.
3) Técnica IV. Total goteo continuo propofol, opioide.

C. Ventilación:
1) Ventilación espontanea (respira el paciente solo).
2) Ventilación controlada (por gases)
3) Ventilación asistida (con ambu “ayudarle”)

D. Líquidos I.V.
1) Necesidad de líquido en forma continúa xperdida a tercer espacio, sangrado, v/a.
2) Es difícil medir, aproximadamente dar 15-20ml/kg horas
Cristaloides proporción 3:1 y coloide 1:1.

E. Despertad de la anestesia general:
Transición de un estado de inconsciencia al estado de consciencia.
1) Ventilación con CO2 100%.
2) No debe de retirarse de la mesa hasta que despierte y obedezca ordenes.
3) Extubacion:
- con paciente...