DOSIS MAXIMAS DE ANEST SICOS LOCALES


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DOSIS MAXIMAS DE ANESTÉSICOS LOCALES.
Las dosis máximas de los anestésicos locales se describen en miligramos por unidad de peso corporal, ya sea en miligramos por kilo (mg/kg) o en miligramospor libre (mg/lb). Estas cifras, como las presentadas sobre la duración, reflejan valores estimados, ya que existe una gran variabilidad de respuesta de un paciente a otro a las concentracionesplasmáticas de un anestésico local o de cualquier fármaco.
En los pacientes cuyas respuestas a las concentraciones plasmáticas de anestésico local se sitúan en la zona media de la curva de distribución normal,la administración de una dosis máxima basada en el peso corporal produce una concentración plasmática del anestésico local justo por debajo del umbral para una reacción de sobredosis (tóxica). Larespuesta observada si aparece en una reacción de sobredosis, es leve. Es posible que los pacientes hiposensibles a concentraciones plasmáticas elevadas de anestésicos locales no experimenten reaccionesadversas hasta que sus concentraciones plasmáticas superen el umbral. Dichos pacientes están expuestos a un riesgo escaso o nulo si se les administra la dosis odontológica habitual. Sin embargo, losenfermos hiposensibles pueden mostrar síntomas y signos clínicos e sobredosis por anestésicos locales a concentraciones plasmáticas que son, en cierto sentido, inferiores a las necesarias en generalpara producir tales reacciones. A fin de aumentar la seguridad durante la administración de soluciones de anestésicos locales en todos los pacientes, pero sobre todo en este último grupo, deberíaminimizarse siempre la dosis del fármaco y utilizar la dosis más baja eficaz desde el punto de vista clínico.

CLASIFICACION DE LOS ANESTÉSICOS LOCALES.

ESTERES
Los anestésicos locales tipo “éster,caracterizados por su enlace –COOH-, se matabolizan en la sangre. Son potentes vasodilatadores (excepto la cocaína, que es un potente vasoconstrictor), sus metabolitos (PABA),son alérgenos y tóxicos....