Dosis
Páginas: 9 (2009 palabras)
Publicado: 10 de marzo de 2013
TABLA: AJUSTE DE DOSIS DE ANTIBIÓTICOS, ANTIVIRALES, ANTIFÚNGICOS EN INSUFICIENCIA RENAL DROGA DOSIS HABITUAL (mg/kg/dosis)
M. AJUS
FILTRADO GLOMERULAR (ml/min/1.73m2) 50-25 No ajustar 25-10 No ajustar < 10 No ajustar
DOSIS EN TERAPIAS DE REEMPLAZO RENAL
COMENTARIO
Abacavir Aciclovir Niños DI E.V: 5- 10 mg/kg c/8 hs V.O.: 15 mg/kg c/6 hs Adultos V.O. Simplex: 200 mg 5 vpd Zóster: 800mg c/4 h 5 mg/kg c/24 hs Ad: 100 mg c/12 hs DI
Niños E.V.:5-10 Niños E.V.: 5-10 2,5-5 mg/kg c/24 Hemo: dosis p/ FG < 10 mg/kg c/12 hs mg/kg c/24 hs hs DP: dosis p/ FG < 10 Adultos VO: no Adultos VO: 800 mg Adultos. Simplex: TRRC: dosis p/ FG 25-50 ajustar c/8 h 200 mg c/ 12 hs Zóster: 400-800 mg c/ 12 hs
La preparación E.V. puede causar fallo renal si se inyecta rápidamente
AlbendazolAmantadina
No ajustar
No ajustar
No ajustar 2,5 mg/kg c/ 7 días Ad: 100 mg c/ 7 días 5 - 7,5 mg/kg c/ DP y Hemo: 5-7,5 mg/kg 24 hs y luego de según nivel 2 dosis, dosar * y ajustar TRRC: dosis p/ FG 10-25 13-25 mg c/24 hs DP y Hemo: dosis de FG < Ad: 250 – 500 10 PD mg c/ 24 hs 7-14 mg/kg c/24 DP y Hemo: dosis p/FG a 0,5 mg/día o si hay proteinuria. Administar con probenecid e hidratación.10-15 mg/kg c/ 24 hs Ad: EV 200 mg c/12 hs DP y Hemo: dosis de FG < 10 TRRC: no ajustar
Cidofovir
Inducción: 0,5-2 mg/kg c/ 7 días Mantenimiento: 0,5-2 mg/kg c/ 14 días
Ciprofloxacina
EV/VO: 10-15 mg/kg D c/12 hs Ad: EV 400 mg c/ 12 hs; VO 500 – 750 mg c/ 12 hs 7,5 mg/kg c/ 12 hs Ad: 500 mg c/12hs DI
No ajustar
10-15 mg/kg c/ 24hs Ad: EV 200 – 300 mg c/12 hs
ClaritromicinaClindamicina Colistina
No ajustar No ajustar
3,75 mg/kg c/ 12 hs No ajustar
3,75 mg/kg c/24 DP y Hemo: dosis de FG < hs 10 No ajustar
2,5 mg/kg c/ 12 hs DI Ad: 80-160 mg c/ 8 hs
Hemo: 80 mg PD Ad: 160 mg c/ 24 Ad: 160 mg c/ 48hs Ad: 160 mg c/ 36 DP: 4-6 mg/kg c/48 hs PD hs hs TRRC: 2.5 mg/kg c/48 hs Crs: 1.6-2.5 mg/dL:2.5 mg/kg Crs: 2.6-4 mg/dL: c/24 h 1.5 mg/kg c/36 h
DROGADOSIS HABITUAL (mg/kg/dosis)
M. AJUS
FILTRADO GLOMERULAR (ml/min/1.73m2) 50-25 75 mg/m2 c/12h Ad < 60 kg: 75 mg c/12 hs Ad > 60 kg: 100 mg c/12 hs 25-10 < 10
DOSIS EN TERAPIAS DE REEMPLAZO RENAL DP y Hemo: dosis de FG < 10 TRRC: dosis de FG < 5025
COMENTARIO
Didanosina
Neonatos < 90 días: D-I 50 mg/m²/dosis c/12 hs Niños: 90-150 mg/m²/dosis c/12 hs Ad. < 60 kg: 125 mg c/12 hs Ad. >60 kg: 200 mg c/12 hs
90 mg/m2 c/24h 75 mg/m2 c/24h Ad < 60 kg: 100 mg Ad < 60 kg: 75 c/24 hs mg c/ 24 hs Ad > 60 kg: 150 mg Ad > 60 kg: 100 c/ 24 hs mg c/ 24 hs
Doxiciclina Efavirenz Eritromicina 10 mg/kg c/6 hs ó 17 D-I mg/kg C/8 hs Ad: 250-500 mg c/6 hs
No ajustar No ajustar No ajustar
No ajustar No ajustar No ajustar
No ajustar No ajustar No ajustar Hemo/ DP/ TRRC: ningunoOtotoxidad con altas dosis en IRT. Aumento de volumen de distribución en IRT Hemo: PD
Ertapenem
3 meses a 12 años: D 15 mg/kg c/12hs Ad: 1 g/día
No ajustar
Ad: 500 mg/día
Ad: 500 mg/día
Estreptomicina 20-30 mg/kg c/24 hs D I (IM) Ad: 15 mg/kg c/ 24 hs (mi) Dosis máxima: 1g Etambutol 15 – 25 mg/kg c/ 24 I hs Dosis máxima: 2,5 mg/dosis Ad: 250 – 500 mg c/ D 12 hs Dosis máxima: 1000 mg7,5 mg/kg c/ 24 hs
7,5 mg/kg c/ 48 hs
7,5 mg/kg c/ 72- DP y Hemo: dosis de FG < 96 hs 10 TRRC: dosis p/ FG 10 – 25
No ajustar
15 – 25 mg/kg c/ 24 15 – 25 mg/kg c/ DP y Hemo: dosis de FG < Cambiar a – 36 hs 48 hs 10 estreptomicina en falla renal. TRRC: no ajustar No ajustar 125 – 250 mg c/12 hs
Etionamida
No ajustar
DROGA
DOSIS HABITUAL (mg/kg/dosis)
M. AJUSFILTRADO GLOMERULAR (ml/min/1.73m2) 50-25 25-10 < 10
DOSIS EN TERAPIAS DE REEMPLAZO RENAL c/ DP y Hemo: dosis de FG < 10 TRRC: dosis p/ FG 10 – 25 1.4 60 c/8hs
1.4-1
Cl cr (ml/min/kg) (dosis expresada en mg/kg) 1-0.8 0.8-0.6 0.6-0.5 0.5-0.4 50 c/12hs 40 c/12hs 105 c/48hs 60 c/24h 80 c/48hs 50 c/24hs 65 c/48hs
45 c/8hs
Mantenimiento: 90 – 120 mg c/ 24 hs Ganciclovir Inducción: 5 mg/kg D I...
M. AJUS
FILTRADO GLOMERULAR (ml/min/1.73m2) 50-25 No ajustar 25-10 No ajustar < 10 No ajustar
DOSIS EN TERAPIAS DE REEMPLAZO RENAL
COMENTARIO
Abacavir Aciclovir Niños DI E.V: 5- 10 mg/kg c/8 hs V.O.: 15 mg/kg c/6 hs Adultos V.O. Simplex: 200 mg 5 vpd Zóster: 800mg c/4 h 5 mg/kg c/24 hs Ad: 100 mg c/12 hs DI
Niños E.V.:5-10 Niños E.V.: 5-10 2,5-5 mg/kg c/24 Hemo: dosis p/ FG < 10 mg/kg c/12 hs mg/kg c/24 hs hs DP: dosis p/ FG < 10 Adultos VO: no Adultos VO: 800 mg Adultos. Simplex: TRRC: dosis p/ FG 25-50 ajustar c/8 h 200 mg c/ 12 hs Zóster: 400-800 mg c/ 12 hs
La preparación E.V. puede causar fallo renal si se inyecta rápidamente
AlbendazolAmantadina
No ajustar
No ajustar
No ajustar 2,5 mg/kg c/ 7 días Ad: 100 mg c/ 7 días 5 - 7,5 mg/kg c/ DP y Hemo: 5-7,5 mg/kg 24 hs y luego de según nivel 2 dosis, dosar * y ajustar TRRC: dosis p/ FG 10-25 13-25 mg c/24 hs DP y Hemo: dosis de FG < Ad: 250 – 500 10 PD mg c/ 24 hs 7-14 mg/kg c/24 DP y Hemo: dosis p/FG a 0,5 mg/día o si hay proteinuria. Administar con probenecid e hidratación.10-15 mg/kg c/ 24 hs Ad: EV 200 mg c/12 hs DP y Hemo: dosis de FG < 10 TRRC: no ajustar
Cidofovir
Inducción: 0,5-2 mg/kg c/ 7 días Mantenimiento: 0,5-2 mg/kg c/ 14 días
Ciprofloxacina
EV/VO: 10-15 mg/kg D c/12 hs Ad: EV 400 mg c/ 12 hs; VO 500 – 750 mg c/ 12 hs 7,5 mg/kg c/ 12 hs Ad: 500 mg c/12hs DI
No ajustar
10-15 mg/kg c/ 24hs Ad: EV 200 – 300 mg c/12 hs
ClaritromicinaClindamicina Colistina
No ajustar No ajustar
3,75 mg/kg c/ 12 hs No ajustar
3,75 mg/kg c/24 DP y Hemo: dosis de FG < hs 10 No ajustar
2,5 mg/kg c/ 12 hs DI Ad: 80-160 mg c/ 8 hs
Hemo: 80 mg PD Ad: 160 mg c/ 24 Ad: 160 mg c/ 48hs Ad: 160 mg c/ 36 DP: 4-6 mg/kg c/48 hs PD hs hs TRRC: 2.5 mg/kg c/48 hs Crs: 1.6-2.5 mg/dL:2.5 mg/kg Crs: 2.6-4 mg/dL: c/24 h 1.5 mg/kg c/36 h
DROGADOSIS HABITUAL (mg/kg/dosis)
M. AJUS
FILTRADO GLOMERULAR (ml/min/1.73m2) 50-25 75 mg/m2 c/12h Ad < 60 kg: 75 mg c/12 hs Ad > 60 kg: 100 mg c/12 hs 25-10 < 10
DOSIS EN TERAPIAS DE REEMPLAZO RENAL DP y Hemo: dosis de FG < 10 TRRC: dosis de FG < 5025
COMENTARIO
Didanosina
Neonatos < 90 días: D-I 50 mg/m²/dosis c/12 hs Niños: 90-150 mg/m²/dosis c/12 hs Ad. < 60 kg: 125 mg c/12 hs Ad. >60 kg: 200 mg c/12 hs
90 mg/m2 c/24h 75 mg/m2 c/24h Ad < 60 kg: 100 mg Ad < 60 kg: 75 c/24 hs mg c/ 24 hs Ad > 60 kg: 150 mg Ad > 60 kg: 100 c/ 24 hs mg c/ 24 hs
Doxiciclina Efavirenz Eritromicina 10 mg/kg c/6 hs ó 17 D-I mg/kg C/8 hs Ad: 250-500 mg c/6 hs
No ajustar No ajustar No ajustar
No ajustar No ajustar No ajustar
No ajustar No ajustar No ajustar Hemo/ DP/ TRRC: ningunoOtotoxidad con altas dosis en IRT. Aumento de volumen de distribución en IRT Hemo: PD
Ertapenem
3 meses a 12 años: D 15 mg/kg c/12hs Ad: 1 g/día
No ajustar
Ad: 500 mg/día
Ad: 500 mg/día
Estreptomicina 20-30 mg/kg c/24 hs D I (IM) Ad: 15 mg/kg c/ 24 hs (mi) Dosis máxima: 1g Etambutol 15 – 25 mg/kg c/ 24 I hs Dosis máxima: 2,5 mg/dosis Ad: 250 – 500 mg c/ D 12 hs Dosis máxima: 1000 mg7,5 mg/kg c/ 24 hs
7,5 mg/kg c/ 48 hs
7,5 mg/kg c/ 72- DP y Hemo: dosis de FG < 96 hs 10 TRRC: dosis p/ FG 10 – 25
No ajustar
15 – 25 mg/kg c/ 24 15 – 25 mg/kg c/ DP y Hemo: dosis de FG < Cambiar a – 36 hs 48 hs 10 estreptomicina en falla renal. TRRC: no ajustar No ajustar 125 – 250 mg c/12 hs
Etionamida
No ajustar
DROGA
DOSIS HABITUAL (mg/kg/dosis)
M. AJUSFILTRADO GLOMERULAR (ml/min/1.73m2) 50-25 25-10 < 10
DOSIS EN TERAPIAS DE REEMPLAZO RENAL c/ DP y Hemo: dosis de FG < 10 TRRC: dosis p/ FG 10 – 25 1.4 60 c/8hs
1.4-1
Cl cr (ml/min/kg) (dosis expresada en mg/kg) 1-0.8 0.8-0.6 0.6-0.5 0.5-0.4 50 c/12hs 40 c/12hs 105 c/48hs 60 c/24h 80 c/48hs 50 c/24hs 65 c/48hs
45 c/8hs
Mantenimiento: 90 – 120 mg c/ 24 hs Ganciclovir Inducción: 5 mg/kg D I...
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