DPPNI

DESPRENDIMIENTO
PREMATURO DE PLACENTA
NORMOINSERTA

Dr. Pedro Vázquez Bautista
PACE-MD; www.pacemd.org
San Miguel de Allende, México
www.reeme.arizona.edu

D.P.P.N.I.www.reeme.arizona.edu

D.P.P.N.I.
Sinónimos:
¾ Abruptio placentae
¾ Ablatio placentae
¾ Hemorragia
accidental

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D.P.P.N.I.
Definición:
Es la separación de la
placenta de su sitio deimplantación, antes del
nacimiento del feto.
Frecuencia:
30 % de las causas de
sangrado del tercer
trimestre del embarazo

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D.P.P.N.I.
Clasificación:
¾ GradoI........No se reconoce clínicamente
¾ Grado II.......Signos clásicos , producto
vivo
¾ Grado III......Severo, producto muerto
z
z

IIIa......sin coagulopatia
IIIb......con coagulopatiawww.reeme.arizona.edu

D.P.P.N.I.
Formas:
Con hemorragía Oculta:
z
z

z

z

z

z

20%
La sangre drena a la
cavidad uterina
El desprendimiento es
completo
Complicaciones
frecuentementeson
graves
5 a 8% desarrollan
coagulopatias
La muerte fetal es más
probable

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D.P.P.N.I.
Formas:
Con hemorragía externa:
z
z

z

z

z

80%
La sangre drena através
del cuello uterino
Es probable que el
desprendimiento sea
incompleto
Menor número de
complicaciones
Puede estar con
membranas intactas

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D.P.P.N.I.ETIOLOGIA:
¾ Desprendimiento
placentario previo
z

z

¾

Después de 1
episodio: Recurrencia
del 10-17 %
Después de 2
episodios: 20%

Estados hipertensivos
del embarazo 2.517%www.reeme.arizona.edu

D.P.P.N.I.
ETIOLOGIA:
¾ Otros factores:
¾ Edad materna avanzada
¾ Multiparidad
¾ Distensión uterina
¾ Deficiencia o deterioro
vascular
¾ Anomalías o tumores
uterinos
¾ Tabaquismo,etilismo
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D.P.P.N.I.
CAUSAS
PRECIPITANTES:
¾ Placenta circunvalada
¾ Traumatismos:
z

¾
¾
¾

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