Dr. Capi

Epidemiología y Etiopatogenia

Es una enfermedad de amplitud mundial, ya que debido a sus características y etiologías diversas, se encuentra en cualquier parte del mundo. El estafilococo aureus,los estafilococos coagulasa negativos y los fenómenos irritativos físicos o químicos, son causas frecuentes de foliculitis superficial.
Otros agentes microbianos que pueden causar foliculitis son laPseudomonas aeruginosa u otros bacilos Gram negativos y el Pityrosporum. Las foliculitis profundas (forúnculos) están causadas por estafilococo aureus. La pseudofoliculitis es una reacción a cuerpoextraño desencadenada por la penetración del tallo piloso en la dermis. Existe además un grupo de procesos inflamatorios, de etiología incierta, que afectan al folículo piloso en las que el papel de lainfección bacteriana es secundario: acné necrótico, foliculitis queloidea, foliculitis perforante, foliculitis pustulosa eosinofílica, hidradenitis supurativa, perifoliculitis capitis y foliculitisdecalvante.4
 
Cuadro Clínico y Diagnóstico Diferencial

El diagnóstico es clínico, raramente es necesario el estudio bacteriológico, salvo en las formas rebeldes o atípicas.
La foliculitis porPseudomonas se presenta con lesiones foliculares, maculosas y papulopustulosas localizadas en la zona lateral del tronco, muslos, huecos axilares y área suprapúbica. Habitualmente, comienza entre 8-48 htras la exposición a una fuente contaminada. En ocasiones, se puede acompañar de síntomas generales como fiebre, malestar general, náuseas y vómitos, dolor ocular, faríngeo, de oídos, mamasinflamadas y dolorosas, y linfadenopatías. La aparición de estos síntomas no implica diseminación de P. aeruginosa.5
En la foliculitis decalvans, en la exploración física se puede apreciar una placa dealopecia cicatricial, con eritema alrededor. Pueden presentar también un gran número de escamas y costras, y alguna pústula aislada. Además se puede apreciar una hiperqueratosis folicular periférica,...